Однажды я столкнулся со случаем, когда у девушки, которая училась в крупной средней школе, с хорошим характером и хорошей успеваемостью, и которая должна была без проблем поступить в крупный национальный университет, если бы не случилось ничего непредвиденного, в выпускном классе средней школы появился такой симптом: частые боли в эпигастрии, невыносимые боли во время приступов, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, обильным потоотделением, и даже плачем и криком, потому что это было невыносимо, и она обращалась во многие крупные больницы, отделения внутренних болезней и гастроэнтерологии для соответствующих анализов. Все обследования не выявили никаких отклонений. В отделении внутренних болезней назначили обезболивающие препараты и лекарства для снятия спазма желудка и кишечника, после лечения состояние немного улучшилось, но приступы повторялись, и наблюдалась закономерность, что вышеупомянутые симптомы ухудшались, как только начиналась школа. Затем ему было предложено обратиться в психиатрическую клинику. Из-за хронического плохого питания с рвотой пациент в это время был худым, истощенным и слабым на вид. После более чем месяца лечения состояние пациента значительно улучшилось в плане интервала между приступами и степени боли, но приступы время от времени продолжались, и физическое состояние пациента значительно улучшилось, но все еще оставались определенные симптомы, а до вступительных экзаменов в колледж оставалось еще больше месяца, поэтому семья очень волновалась, сможет ли он успешно участвовать в вступительных экзаменах в колледж. После смены препарата вышеуказанные симптомы не повторялись, и пациентка успешно сдала вступительные экзамены в колледж. Говоря обывательским языком, соматическое расстройство — это состояние, при котором человек испытывает физический дискомфорт, но после различных физических и химических обследований не обнаруживается ни одного из различных объективных аномальных изменений, либо обнаруживаются незначительные аномальные изменения, которые не могут объяснить столь тяжелые клинические проявления. Часто пациент неоднократно обследуется в крупных больницах общего профиля, и никаких органических изменений с точки зрения внутренних органов или неврологии не обнаруживается, но пациент чувствует себя настолько некомфортно, что опытный терапевт порекомендует консультацию психиатра. Патогенез заболевания недостаточно хорошо изучен, но, как правило, присутствуют психосоциальные факторы, в основном желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые симптомы, а симптоматическое лечение в рамках внутренней медицины малоэффективно, однако применение антидепрессантов позволяет добиться значительных результатов. Для неспециалиста важно помнить, что если вы чувствуете себя плохо и ни один тест не выявил никаких отклонений от нормы, вам следует обратиться к психиатру.