Делирий обычно более выражен в ночное время, в результате чего пациент испытывает серьезные нарушения сна. Например, бессонница или, в тяжелых случаях, полная бессонница или изменение цикла сон-бодрствование. Сонливость в течение дня, с усилением симптомов ночью, кошмары или кошмары, содержание которых может сохраняться в виде галлюцинаций до пробуждения. Дневное бодрствование уменьшается, а ночные отклонения увеличиваются, колеблясь между бодрствованием и сном, сновидениями и галлюцинациями. В более легких случаях наблюдается дремота днем и нарушение сна ночью; в более тяжелых случаях происходит серьезное нарушение ритма сна, что является очень распространенным явлением у пациентов с делирием и может также называться «феноменом заката» или, как он более известен, «обратным ходом день-ночь». На самом деле, помимо нарушенного сна, существует множество других проявлений делирия. Например, «растерянность», например, безразличие и сонливость в течение дня, видение или слышание странных вещей или звуков, неузнавание членов семьи, незнание времени, незнание, где вы находитесь, неспособность контролировать свои слова и поступки или изменения настроения, отличающиеся от обычных. Итак, каковы возможные причины делирия? Причину делирия понять очень просто — в организме происходит органическое изменение, которое влияет на нормальную физиологическую функцию мозга. На самом деле, делирий может быть вызван любым количеством факторов, таких как употребление алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств, нарушения в работе основных органов, таких как сердце, печень, легкие и почки, нарушения эндокринного и пищевого обмена, а также нарушения водно-электролитного и кислотно-основного баланса. Пожилые люди, в частности, чаще всего страдают от делирия по всем этим причинам. На самом деле, делирий очень распространен в больницах общего профиля, особенно в отделениях интенсивной терапии, ожоговых и гериатрических отделениях. Конечно, в дополнение к органическим факторам, упомянутым выше, психологические факторы иногда могут вызывать делирий. Классическим примером является история Фань Цзиня. Хотя в оригинальном тексте нет всех доказательств того, был ли Фань Цзинь в то время в бреду, «потеря сознания» в оригинальном тексте будет считаться расстройством сознания, как и «Well! Вот! Меня ударили», «недалеко от ворот, удар ногой в пруд, с трудом поднялся, волосы рассыпались, обе руки в желтой грязи, капает вода. Толпа не могла оттащить его, и, хлопая и смеясь, он продолжал идти к ярмарке». Беспорядочность поступка и речи явно бросается в глаза. Автор У Цзинцзы также упоминает в своем тексте, что «толпа смотрела на него расширенными глазами и говорила в унисон: «Так новый дворянин сошел с ума от радости»». Фактически, это можно интерпретировать как диагноз того, что сейчас известно как «острое стрессовое расстройство». Связь между делирием и сном. Во-первых, сон делириозного пациента обычно ритмически нарушен, с укороченными часами бодрствования днем, сонливостью и сонливостью, «бодрствованием» и возбуждением ночью, так что нормальный цикл сон-бодрствование нарушен или даже обращен вспять. В этом случае нелегко предположить, что это просто бессонница, или что это из-за постоянной дневной дремоты, которая мешает спать ночью. Во-вторых, симптомы делирия обычно колеблются от дня к дню и от ночи к ночи. Однако его следует отличать от «нарушения ритма сон-бодрствование», о котором можно без лишних слов узнать в соответствующем разделе этой книги. Делирий — опасное состояние не только из-за вызываемых им проблем с поведением и сном, которые могут быть опасными, но и потому, что он свидетельствует о тяжести основного заболевания. Лечение делирия — это, во-первых, лечение основного заболевания, во-вторых, симптоматическое лечение симптомов, таких как поведенческий эмоциональный сон, и, наконец, уход за жизнью человека. Поэтому, когда в подобной ситуации оказывается кто-то из наших близких, важно помнить, что следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.