Более 50% пациентов с камнями в желчном пузыре не имеют клинических симптомов, и только около 30% имеют тяжелые клинические симптомы, такие как боль в животе (эпигастральная или пароксизмальная спазматическая боль в правой верхней части живота с прогрессирующим обострением, часто отдающая в заднюю часть правого плеча), желудочно-кишечные реакции (тошнота, рвота, боль в животе, не ослабевающая после рвоты), лихорадка и озноб (воспалительная реакция), желтуха (в основном преходящая) и т.д. Частота возникновения камней в желчном пузыре выше в Пекине, Шанхае, Северо-Западном и Северном Китае. Нужно ли мне удалять желчный пузырь, если у меня камни в желчном пузыре? Не обязательно! 1. Долгосрочные бессимптомные камни в желчном пузыре: для населения в целом операция не требуется. Рекомендуется скорректировать структуру питания и образ жизни. Через 6-12 месяцев провести обследование, если камни увеличиваются в размерах, увеличиваются или проявляются похожие на болезнь желудка, симптомы несварения, необходимо дальнейшее обследование. Пациенты с бессимптомными камнями в желчном пузыре в сочетании с сахарным диабетом и циррозом печени могут рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. 2. Существует несколько следующих способов лечения камней в желчном пузыре с клиническими симптомами: 1) Консервативное лечение: предпочтительно при острых приступах или при наличии противопоказаний к операции. Консервативное лечение — это в основном постельный режим, голодание, внутривенная регидратация (коррекция водного режима, электролитов, нарушений кислотно-основного состояния), декомпрессия желудочно-кишечного тракта, седация и обезболивание, применение антибиотиков широкого спектра действия, парентеральное питание и т.д. (2) Литотрипсия и сохранение желчи: доступны пероральные препараты для литотрипсии и малоинвазивная операция литотрипсии, но частота рецидивов высока. Для проведения малоинвазивной литотрипсии необходимы бессимптомные камни в желчном пузыре, хорошее сокращение желчного пузыря, незначительное воспаление желчного пузыря, тонкая стенка желчного пузыря, отсутствие комбинированных полипов желчного пузыря, желательное расположение камней и т.д. Существуют определенные ограничения. (3) Холецистэктомия: наиболее эффективный и надежный радикальный метод лечения камней в желчном пузыре в настоящее время. Лапароскопическая холецистэктомия стала в настоящее время «золотым стандартом» хирургии желчного пузыря. Крупные камни, полипы желчного пузыря, утолщение или кальцификация стенок желчного пузыря, комбинированный цирроз или диабет, сердечно-легочная дисфункция, дети или люди с неудобным доступом к медицинской помощи, а также люди с камнями в желчном пузыре более 10 лет могут быть рассмотрены для удаления желчного пузыря. Лечение камней в желчном пузыре должно сочетаться с индивидуальными особенностями здоровья, и существуют строгие показания как для консервативного, так и для хирургического лечения. После подтверждения диагноза «камни в желчном пузыре» необходимо разумно организовать режим питания и жизни, исправить вредные привычки, которые могут привести к образованию камней в желчном пузыре, и по возможности не усугублять развитие камней в желчном пузыре. Не бойтесь камней в желчном пузыре, обратитесь к врачу и подберите правильное лечение в соответствии с рекомендациями врача.