Как регулируется уровень инсулина 1-го типа в подростковом возрасте

Многие больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в инсулинотерапии, и появление пубертатных вторичных половых признаков является явным признаком. После полового созревания увеличивается секреция половых гормонов, гормона роста и других гормонов-антагонистов инсулина, уровень глюкозы в крови значительно повышается и сильно колеблется по сравнению с препубертатным, состояние очень нестабильно, потребность в инсулине возрастает. Для того чтобы адаптироваться к этим изменениям в период полового созревания, необходимо усилить контроль уровня глюкозы в крови и скорректировать план инсулинотерапии в соответствии с результатами контроля, чтобы помочь пациентам пройти через пубертатный период безболезненно. Невнимание к регулированию инсулина может привести к чрезмерным изменениям уровня глюкозы в крови или развитию острых осложнений, которые в долгосрочной перспективе могут привести к хроническим осложнениям. Клинически подростковый возраст (т.е. ранняя утренняя гипергликемия) более выражен, поэтому особое внимание следует уделять утреннему мониторингу глюкозы крови. При необходимости можно рассмотреть возможность динамического мониторинга глюкозы, корректировать дозу инсулина в зависимости от изменений уровня глюкозы в крови, а при необходимости использовать инсулиновую помпу, особенно замкнутого типа. После полового созревания доза инсулина снижается, и состояние постепенно стабилизируется. Таким образом, регулирование инсулина при диабете 1-го типа в период полового созревания также является очень важным вопросом.