Патологические изменения, такие как кортикальный глиоз, инфаркт и кальцификация, подкорковая вакуолизация, аномальное расширение крупных мозговых вен и их соединение с множеством мелких артерий. Повреждение головного мозга происходит в основном в результате артериальной кражи крови, церебральной ишемии, вызванной сердечной недостаточностью, геморрагического инфаркта, сдавливания повреждений и хирургической травмы. Диагноз кортикального глиоза в основном основывается на возрасте начала заболевания и клинической картине, но для подтверждения диагноза требуется рентгенологическое исследование. Каковы диагностические тесты при кортикальном глиозе? 1. рентгенограмма черепа: в группе новорожденных наблюдается случайная кальцификация сосудов поражения, а в группе взрослых детей распространены внутричерепные кальцифицированные пятна, в дополнение к признакам повышенного внутричерепного давления. Он показывает полные или неполные окружные кальцификаты в области шишковидной железы более 2,5 см в диаметре. 2. церебральная ангиография: основной инструмент для подтверждения диагноза крупных церебральных венозных опухолей. Необходимо провести как минимум три селективные церебральные ангиограммы, включая двусторонние внутренние сонные артерии и одну позвоночную артерию; желательно провести селективную ангиограмму всего мозга с цифровой субтракцией, чтобы получить более четкое представление о большой церебральной венозной опухоли и более четкое представление о «кровоточащих» артериях и рефлюксирующих венах. На церебральной ангиограмме выявляется овальной формы расширение крупных мозговых вен, обычно 4-5 см в диаметре, и значительное расширение прямых синусов. Артерии, снабжающие большие церебральные вены, различались между тремя группами пациентов. В группе новорожденных питающая артерия может находиться в прямом передне-верхнем сообщении с аневризмой вены и может быть из двусторонней передней мозговой артерии, пудендальной артерии, таламической проникающей артерии, передней и задней хороидальных артерий, а иногда и верхней мозжечковой артерии. Венозные аневризмы обычно имеют средний размер и возвращают кровь в прямой синус и другие венозные синусы. В группе новорожденных питающая артерия часто расположена на нижнелатеральной стороне аневризмы и снабжается задней хороидальной артерией; в группе детей питающая артерия часто расположена впереди или выше аневризмы и снабжается одной или обеими задними хороидальными артериями или передней мозговой артерией; в группе взрослых часто имеется небольшая цереброваскулярная мальформация перед аневризмой, и питающая артерия может быть из задней хороидальной артерии и таламической проникающей артерии, а кровь оттекает в большую венозную систему мозга. Для определения прогноза важно понять, какие вены дренируются. 3.КТ-сканирование: аккуратно окаймленное овоидное изображение высокой плотности области шишковидной железы, часто с симметричным расширением желудочков над третьим желудочком; вторично перед ним может быть тень высокой и низкой плотности неправильной формы. Во вторичных случаях перед желудочками могут быть изображения неправильной формы с высокой и низкой плотностью. 4.МРТ: МРТ больших церебральных венозных опухолей очень типична, как круговая область без сигнала, из-за эффекта кровотока, с четкими границами, особенно в сагиттальной позиции, где видна не только капсула опухоли, но и дренирующий синус прямой кишки и лобный синус. 5.Другое: Ангиография и допплеровская ультрасонография являются эффективными помощниками в диагностике больших венозных опухолей мозга. Особенно у детей с незакрытыми родничками допплеровское ультразвуковое исследование позволяет определить внутричерепные гемодинамические изменения и характер кровотока в пределах поражения, обеспечивая неинвазивный способ скрининга на наличие поражений. Оценка сопутствующих системных состояний, таких как сердечно-легочная и церебральная функции, может быть проведена с помощью анализа газов артериальной крови, рентгенографии грудной клетки, электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, функции почек и анализов крови на электролиты.