По результатам анализа мочи у пациента обнаружен билирубин в моче (++++), что свидетельствует о нарушениях билирубинового обмена, и для выяснения причины заболевания ему необходимо провести дополнительные обследования. Билирубин в моче — это неконъюгированный билирубин, образующийся при распаде эритроцитов, который в печени превращается в конъюгированный билирубин, затем поступает в кишечник с образованием билирубиногена, после чего проходит печеночное и кишечное кровообращение, и часть билирубина выводится с мочой, т.е. мочевой билирубин. Если у пациента результат анализа превышает 34,2 мкмоль/л, а прямой билирубин преимущественно повышен в сочетании с повышением щелочной фосфатазы и глутамилтранспептидазы, то следует думать о билиарной обструкции, а для удаления холедохолитиаза и установки назобилиарной трубки для дренирования желчных протоков — о проведении ЭРХП. Кроме того, некоторые неопластические заболевания желчных протоков и опухоли головки поджелудочной железы, сдавливающие желчные протоки, также могут приводить к обструктивной желтухе. У некоторых больных гепатоцеллюлярная желтуха чаще всего обусловлена печеночной недостаточностью, вызванной вирусным гепатитом и аутоиммунным гепатитом, причем желтуха возникает после некроза клеток печени, что также влияет на результаты анализов пациентов. Подводя итог, можно сказать, что пациентам рекомендуется обращаться в обычные больницы для проведения ряда анализов, таких как анализ мочи, анализ крови и т.д., чтобы четко диагностировать заболевание и затем назначить разумное лечение.