Иммунная система защищает от многих чужеродных заболеваний. Плазматические клетки являются очень важными клетками иммунной системы, и если они заболевают, то могут оставить организм в опасном состоянии уязвимости к болезням. Плазмацитома — это разрастание злокачественных плазматических клеток, происходящее вне костного мозга. Два клинических типа этого заболевания — изолированная плазмацитома кости и экстрамедуллярная плазмацитома, исходя из их характеристик. Поскольку это разные типы, лечение также должно быть разным, поэтому давайте рассмотрим, что они собой представляют. Экстрамедуллярная плазмацитома 1. Радиотерапия является первым выбором при экстрамедуллярной плазмацитоме, при этом доза местного облучения составляет 40-50 Гр. 2. Если опухоль ограничена и резектабельна, более эффективна операция с последующей местной радиотерапией. Если в процесс вовлечены соседние лимфатические узлы, их также следует включить в поле лучевой терапии. В случаях с обширным распространением или рецидивом после радиотерапии можно использовать комбинированную химиотерапию, причем схема химиотерапии такая же, как и при множественной миеломе. 5. В целом, учитывая высокую чувствительность радиотерапии при ЭМИ и высокий риск хирургического вмешательства, радиотерапия в настоящее время является методом выбора. Хирургия может также рассматриваться в случаях, когда локальное образование слишком велико или возможно полное иссечение поражения, а послеоперационная комбинированная радиотерапия используется для экстрамиелоидных лимфатических узлов с обширным поражением, локальным вовлечением лимфатических узлов и плохой дифференцировкой. Химиотерапия реже выбирается в качестве лечения ЭМИ, но может быть рассмотрена в случаях опухолей размером более 5 см, лекарственной устойчивости и рецидива. При множественной миеломе рекомендуются схемы химиотерапии. Изолированная плазмацитома кости Лечением выбора является местная лучевая терапия. Если поражение ограничено и легко поддается резекции, местная радиотерапия более эффективна после хирургической резекции. В случаях компрессионных переломов гребневидных позвонков, особенно когда неврологическое повреждение может привести к параплегии, для достижения удовлетворительных результатов может быть использована резекция и замена пораженного позвонка с последующей местной радиотерапией. Прогноз при этом заболевании лучше, чем при множественной миеломе, которая может перерасти в множественную миелому. В целом, помимо клинических проявлений заболевания, также важно различать два типа заболевания, так как разные типы приводят к разным методам лечения, и важно не делать обобщений, которые могут снизить эффективность лечения. Несмотря на то, что заболевание является злокачественным, прогноз при плазмацитоме, к счастью, хороший, если она обнаружена на ранней стадии и лечится как можно быстрее, поэтому пациентам не стоит слишком беспокоиться.