Существует 3 типа дивертикулов пищевода: фаринго-эзофагеальные дивертикулы, срединные пищеводные дивертикулы и наддиафрагмальные пищеводные дивертикулы. Клинические симптомы наддиафрагмального дивертикула включают дисфагию, боль в груди, рефлюксные симптомы и связанные с ними респираторные симптомы из-за аспирации. Наддиафрагмальные дивертикулы часто связаны с нарушением подвижности пищевода, поэтому у пациентов с наддиафрагмальными дивертикулами также могут наблюдаться симптомы нарушения подвижности пищевода. Диагностические исследования включают пищеводную эзофагограмму с проглатыванием бария, эндоскопию пищевода, манометрию пищевода и измерение рН. Возможные осложнения наддиафрагмальных дивертикулов включают эзофагит, рак пищевода и возможную перфорацию. Лечение заключается в резекции дивертикула или, в случае сочетания аномальных нарушений подвижности пищевода, таких как выпадение кардии, в продольном рассечении мышечного слоя пищевода. Шэнь Чжэньюнь, отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, Авиационная больница общего профиля Китайского медицинского университета
Недавно пациент с нижним дивертикулом пищевода успешно восстановился после торакоскопической дивертикулэктомии пищевода. Ключевые моменты процедуры включали: освобождение нижней части пищевода и полное освобождение корня дивертикула после наложения тракционной ленты; удаление дивертикула с помощью шовного резака вдоль стенки пищевода с продольным закрытием у корня дивертикула и тракцией дистального конца дивертикула для полного удаления дивертикула; прерывистое сшивание мышечного слоя пищевода и инкапсуляция сшитого участка дивертикула; внутрипищеводное введение люминального газа для проверки пищевода. Просвет пищевода заполняется газом для проверки герметичности пищевода. Ниже показана предоперационная пищеводная эзофагограмма.