Каковы симптомы рака легких при КТ-обследовании во время лечения? Симптомы рака легких Кашель. Кашель является наиболее распространенным симптомом, и у 35%-75% людей кашель является первым симптомом. Кашель при раке легких может быть связан с изменением секреции бронхиальной слизи, обструктивной пневмонией, плевральной инвазией, ателектазом легких и другими внутригрудными сопутствующими заболеваниями. Опухоли, растущие в слизистой оболочке бронхов над сегментом с большим диаметром и чувствительные к внешнему раздражению, могут вызывать кашель, похожий на кашель, вызванный раздражением инородным телом, обычно проявляющийся в виде пароксизмального раздражающего сухого кашля, который часто нелегко контролируется обычными средствами подавления кашля. Когда опухоль растет в слизистой оболочке мелких бронхов ниже сегмента, кашель не очевиден или даже отсутствует. Для пациентов, которые курят или страдают хроническим бронхитом, если кашель становится более сильным, частота его увеличивается, а характер кашля меняется, например, появляется высокотональный металлический звук, особенно у пожилых людей, необходимо проявить высокую настороженность в отношении возможности рака легких. Кровь в мокроте или кровохарканье. Кровь в мокроте или кровохарканье также является распространенным симптомом рака легких, и примерно у 30% людей это первый симптом. Из-за обильного кровоснабжения и хрупкой структуры опухолевой ткани кровеносные сосуды могут разрываться и вызывать кровотечение при сильном кашле, также кашель с кровью может быть вызван местным некрозом или васкулитом. Кашель с кровью характеризуется периодическим или постоянным, повторяющимся небольшим количеством крови в мокроте, или небольшим количеством кровохарканья, а иногда неконтролируемым кровохарканьем из-за разрыва крупных кровеносных сосудов, образования больших полостей или прорыва опухоли в бронхи и легочные сосуды. Боль в груди. Боль в груди является первым симптомом примерно в 25% случаев. Она часто проявляется в виде нерегулярной, неясной или тупой боли в груди. В большинстве случаев периферический рак легкого инвазирует муральную плевру или грудную стенку, вызывая резкую, периодическую плевритическую боль, которая при дальнейшем прогрессировании перерастает в постоянную сверлящую боль. Слабый дискомфорт в груди, который трудно локализовать, иногда связан с центральным раком легкого, инвазирующим средостение или вовлекающим кровеносные сосуды или перибронхиальные нервы, а 25% пациентов со злокачественными плевральными выпотами жалуются на тупую боль в груди. Постоянная резкая, сильная боль в груди, которую нелегко купировать с помощью лекарств, часто свидетельствует об обширной инвазии плевры или грудной стенки. Постоянная боль в плече или задней части грудной клетки указывает на возможность инвазии опухоли в медиальную долю легкого вблизи средостения. Каковы симптомы КТ-исследования рака легкого? 7 симптомов КТ-исследования рака легкого Лобулярный признак. Множественные криволинейные проявления неровных краев опухоли, определяемые по кривизне лобулированной части: расстояние хорда/длина хорды >2/5 считается глубокой лобуляцией. Это связано с различной степенью дифференцировки опухолевых клеток и различной скоростью роста на каждом участке. В месте входа и выхода опухоли из бронхов и сосудов, а также в плевральной полости могут образовываться заметные углубления и лобуляции. КТ-исследование: частота 80%. Оттопыренные выпячивания. Более плотная, тупая «пестикоподобная» структура между лобуляцией и бурром, с инфильтрацией раковыми клетками легкого. Признак заусенца. Колючий или похожий на заусенец выступ различной степени выраженности на краю образования, видимый только на границе между образованием и паренхимой легкого. Как правило, заусенцы периферического рака легкого — это короткие заусенцы, тогда как длинные, редкие заусенцы туберкулемы и хронических воспалительных заболеваний называются длинными заусенцами. Признак плевральной депрессии. Линейное или треугольное изображение между опухолью и плеврой. Встречается примерно в 50% случаев и чаще при аденокарциноме и мелкоочаговой бронхоальвеолярной карциноме. Условия образования: фиброзное сужение в направлении опухоли, отсутствие утолщенных спаек в плевре, фиброз внутри опухоли — основная динамика. Влияющие факторы: расстояние опухоли от муральной плевры. Вакуолярный признак. Небольшие очаговые полупрозрачные участки внутри узлов, менее 5 ММ в диаметре, чаще всего аденокарцинома и мелкая бронхоальвеолярная карцинома, КТ: частота встречаемости 24-48%. Патологическая основа вакуолярного признака: незанятая легочная ткань, незамкнутые мелкие бронхи, воздухосодержащие лакуны между структурами папиллярной карциномы, незамкнутые или расплавленные, нарушенные, увеличенные альвеолярные полости. Признак раздувания мелких бронхов. Тонкие полоски воздушно-плотной тени около 1 мм в диаметре, частота встречаемости около 33,3%. Патологическая основа: расширенные мелкие бронхиолы. Кальцификация. КТ-исследование: частота встречаемости составляет 6-7%. Лоскутные кальцификации расположены в центре опухоли и возникают после некроза опухоли; узловые кальцификации в основном расположены на периферии и вызваны тем, что опухоль инкапсулирует исходные кальцификации. Выше перечислены симптомы КТ-исследования рака легкого, и разные симптомы имеют разное значение.