Холецистит и желчные камни представляют собой распространенную и широко распространенную угрозу здоровью населения. Заболеваемость значительно выше у женщин, чем у мужчин, и чем старше возраст, тем выше заболеваемость. Частота встречаемости желчных камней в популяции составляет около 6,62%, а в возрасте старше 40 лет — около 10,16%. Желчный пузырь расположен в ложе желчного пузыря под печенью и имеет объем около 50 мл. Он соединен с общим желчным протоком, который обычно имеет диаметр 0,2-0,3 см и открывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь выделяется печенью, а желчный пузырь служит главным образом для хранения и концентрации желчи. После приема пищи желчный пузырь сокращается и отводит накопленную желчь в двенадцатиперстную кишку через кистозный проток и общий желчный проток для облегчения пищеварения. Желчь в основном состоит из желчных спиртов, желчных солей и фосфолипидов, которые обычно образуют микроколлоиды в определенной пропорции. После изменения этих компонентов и при застое желчи холестерин может осаждаться и выпадать в осадок, образуя камни. Камни в желчном пузыре могут возникать без каких-либо симптомов. Когда камни в желчном пузыре осложняются хроническим холециститом, они могут вызывать симптомы, похожие на симптомы «желудочной болезни», при этом пациенты часто испытывают несварение желудка и чувство полноты в верхней части живота. Ультразвуковое исследование является самым надежным способом диагностики камней в желчном пузыре, и пациенты, подозревающие у себя «проблемы с желудком», должны пройти ультразвуковое исследование, чтобы исключить камни в желчном пузыре и избежать ошибочной диагностики и неправильного диагноза. Когда камни в желчном пузыре обтурируют шейку желчного пузыря и кистозный проток, возникает сильная боль, которая может отдавать в правое плечо и спину. В случаях острой септицемии могут наблюдаться озноб и лихорадка, а в тяжелых случаях перфорация желчного пузыря с перитонитом может угрожать жизни пациента. Камни из желчного пузыря могут дренироваться в желчные протоки и стать вторичными камнями желчных протоков, холангита, желтухи или даже острого панкреатита, осложняя состояние. В 1982 году британские врачи провели первую успешную кесареву холецистэктомию при камнях в желчном пузыре, заложив основу хирургического лечения заболеваний желчного пузыря. Однако, поскольку операция относительно болезненна, а восстановление происходит медленно, пациенты и врачи всегда хотели лечить желчные камни нехирургическими методами, такими как литотрипсия. Литотрипсию можно использовать при первичных камнях желчных протоков (имеются в виду камни в общем желчном протоке и печеночном протоке) без осложнения в виде стриктуры желчного протока, тогда как камни желчного пузыря в небольшом количестве обычно большие, большинство превышает 1-2 см в диаметре, и не могут быть выведены через желчный проток, диаметр которого составляет всего 0,2-0,3 см. Большое количество камней в желчном пузыре обычно размером с куст или перец, которые нелегко изгнать, как и нелегко вывести их все. Поэтому камни желчного пузыря, как правило, не подходят для литотрипсии. На данном этапе хирургическое удаление желчного пузыря по-прежнему является наиболее эффективным, удовлетворительным и безопасным методом лечения камней в желчном пузыре. Лапароскопическая холецистэктомия была впервые выполнена французскими хирургами в 1987 году и с тех пор быстро распространилась по всему миру, представляя собой значительный прогресс в хирургической технике. Миллионы пациентов по всему миру уже прошли через эту процедуру. В Китае зарегистрированы сотни тысяч успешных случаев. Операция проводится путем выполнения всего 3-4 небольших разрезов 0,5-1 см в брюшной полости и использования инструментов для завершения операции в брюшной полости, что приводит к меньшей травматичности и боли. Эта операция очень популярна среди пациентов и хирургов. Авторы выполнили эту процедуру в городской больнице Сюйчжоу в провинции Цзянсу и провели тысячи подобных процедур с хорошими результатами. Сегодня лапароскопическая холецистэктомия принята в клинике как процедура выбора при холецистите и желчнокаменной болезни, а также как золотой стандарт удаления желчного пузыря. Традиционная холецистэктомия Лапароскопическая холецистэктомия Специальное напоминание: Поскольку лапароскопическая хирургия является относительно новой технологией, необходимое оборудование, такое как камеры и мониторы высокой четкости, энергетические платформы и ультразвуковые ножи, стоит дорого и постоянно совершенствуется.