Для пациентов с хроническим вирусным гепатитом В первым симптомом не является диарея. Если у пациентов с хроническим вирусным гепатитом В наблюдается острая фаза и вирусная репликация, то у них будет явная усталость, у некоторых из них — тошнота, рвота, а у более тяжелых пациентов — пожелтение кожи и склер. В этом случае можно считать, что у пациента вследствие вирусной репликации, вызывающей гепатоцеллюлярный некроз, возникает гепатоцеллюлярная желтуха и соответствующие клинические симптомы. В этом случае пациенту необходимо провести дополнительные анализы крови на ДНК гепатита В, трисистемы гепатита В и функцию печени, чтобы выяснить, произошла ли репликация вируса. Если вирус реплицируется и имеется нарушение функции печени, то следует активно рассмотреть вопрос о проведении противовирусной терапии. В это время следует активно проводить противовирусное лечение, а при необходимости назначать гепатопротекторные препараты для защиты печени. Кроме того, пациенты должны уделять внимание отдыху, не засиживаться допоздна и не перенапрягаться.