Введение в детское (врожденное) внутреннее косоглазие

  Инфантильное внутреннее косоглазие — распространенный тип внутреннего косоглазия, также известный как врожденное внутреннее косоглазие, и составляет 28-54% от всех случаев внутреннего косоглазия, с распространенностью 1% в общей популяции. Начало заболевания приходится на первые 6 месяцев жизни, обычно между 2 и 4 месяцами.  Этиология: Современные исследования показывают, что врожденные нарушения моторного синтеза могут быть важной причиной.  Клинические особенности: 1. Угол косоглазия довольно большой, в среднем 40Δ-60Δ, а 80Δ-100Δ — не редкость.  2. умеренная аномалия рефракции, но обычно гиперметропия не более 2,00D; 3. у 35-70% младенцев с внутренним косоглазием в будущем развивается амблиопия; своевременная коррекция косоглазия может предотвратить возникновение амблиопии. Тем, кто не в состоянии сделать операцию, врач должен дать указание изменить монокулярное косоглазие на альтернирующее, скрыв его.  4. другие аномалии движения глаз: паралич верхнего косоглазия, избыточная функция нижнего косоглазия, отстраненное вертикальное косоглазие, оккультный нистагм и т.д.  5. Трудности в получении нормального бинокулярного зрения и стереопсиса.  Лечение 1. Коррекция аномалий рефракции, имеющих клиническое значение. Предпочтительно, чтобы все дети с дальнозоркостью более 2,50D с внутренним косоглазием были исправлены.  2. лечение амблиопии; 3. коррекция положения глаз: хирургическое лечение, предпочтительно в возрасте одного года и обычно не позднее двух лет.  Прогноз: Прогноз неблагоприятный, если лечение начато после двухлетнего возраста. Прогноз может быть лучше, если лечение начато до двухлетнего возраста.  Хирургическое лечение инфантильного внутреннего косоглазия у детей, родившихся в возрасте 6 месяцев.