Введение.
Соевые бобы содержат лецитин, растительный белок и клетчатку, что делает их очень полезным для здоровья продуктом. В прошлом сообщалось, что женщины в районах, где соевое молоко регулярно пьют на завтрак, реже заболевают раком груди, чем те, кто не привык пить соевое молоко, и соя считалась очень хорошим продуктом для профилактики рака.
Однако теперь, похоже, некоторые взгляды изменились на противоположные: по некоторым данным, соя содержит фитоэстрогены, которые могут стимулировать развитие рака молочной железы у женщин или стимулировать рецидив заболевания у пациенток после операции по удалению рака молочной железы. Быстрый поиск в Интернете показывает множество отчетов с неоднозначными отзывами о соевых продуктах.
Итак, следует ли больным раком молочной железы употреблять соевые продукты или нет?
1. соевое масло
Из соевых бобов можно получить 20% соевого масла после таких этапов, как дробление, экстракция и очистка. После этих процессов соевое масло в основном уже не содержит фитоэстрогенов, а его основными компонентами являются различные жирные кислоты. Наиболее распространенной из них, составляющей 51%, является линолевая кислота, также известная как Омега-6, преобладающая полиненасыщенная жирная кислота во всех растительных маслах, а также широко распространенная в других продуктах питания, включая мясо, фрукты, овощи и зерновые.
Поскольку линолевая кислота является сырьем для арахидоновой кислоты, которая может способствовать развитию рака, воспаления, сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними расстройств, существует опасение, что чрезмерное потребление линолевой кислоты может способствовать повышению риска развития этих заболеваний. Арахидоновая кислота также повышает активность фермента «ароматазы», который вызывает более активное преобразование андрогенов в эстрогены. В исследованиях на животных было показано, что линолевая кислота способствует росту рака молочной железы у мышей, поэтому пациентам, принимающим «ингибиторы ароматазы», такие как анастрозол, летрозол и экземестан, рекомендуется сократить рацион с высоким содержанием линолевой кислоты.
На самом деле, линолевая и линоленовая кислоты (Омега-3) являются незаменимыми жирными кислотами. Однако различные соотношения линолевой и линоленовой кислот (Омега-3) могут оказывать различное воздействие на организм, при этом хорошие соотношения оказывают противораковое действие, а плохие соотношения со временем способствуют развитию рака. Оптимальное соотношение Омега-6 (линолевой кислоты) и Омега-3 (линоленовой кислоты) составляет 2-4:1, а соевое масло — 7:1.
Некоторые исследования показали, что у людей, регулярно употребляющих соевое и кукурузное масло, вероятность развития рака груди на 30% выше, чем у тех, кто регулярно употребляет оливковое масло и масло канолы. Поэтому пациенткам с раком молочной железы рекомендуется перейти на кулинарные масла с более разумным соотношением, такие как оливковое масло, масло канолы или добавки рыбьего жира, богатого Омега-3.
Кроме того, при приготовлении пищи старайтесь не делать масло слишком горячим, иначе велика вероятность образования канцерогенных веществ.
2. Тофу и соевое молоко
Тофу — самый распространенный соевый продукт, который мы употребляем в повседневной жизни. Тофу получают путем замачивания, измельчения, варки, фильтрации и коагуляции соевых бобов. Изофлавоны сои, или фитоэстрогены, в значительной степени разрушаются в течение всего процесса производства, поэтому пациенткам с раком молочной железы не стоит беспокоиться о влиянии фитоэстрогенов при употреблении тофу.
Кроме того, согласно эпидемиологическим исследованиям, люди, регулярно употребляющие тофу, менее склонны к развитию рака молочной железы, особенно у женщин в пременопаузе, что делает тофу рекомендуемым продуктом питания для больных раком молочной железы. Однако пациентам с раком молочной железы следует иметь в виду, что во время радиотерапии тофу следует употреблять в щадящем режиме, поскольку он содержит вещество генистеин, которое оказывает защитное действие на клетки против радиационного повреждения и поэтому может повлиять на эффективность радиотерапии.
Соевое молоко является побочным продуктом тофу и производится по аналогичному с тофу технологическому процессу, поэтому оно также должно быть безопасным. Однако следует отметить, что некоторые виды готового соевого молока содержат добавку под названием каррагинан, который может быть канцерогеном молочной железы, поэтому больные раком молочной железы, которые хотят пить соевое молоко, должны стараться делать это самостоятельно и пить его свежим.
3. Порошок соевого белка/концентрат соевого белка
Все больше и больше людей предпочитают покупать биологически активные добавки вместо продуктов питания для пополнения рациона. Порошок соевого белка или концентрат соевого белка изготавливается путем удаления жира и углеводов из соевых бобов и увеличения доли белка с 40% до примерно 90%. Однако количество соевых изофлавонов, содержащихся в порошке соевого белка, сильно варьируется в зависимости от процесса производства.
Исследования показали, что соевый белок может улучшить гликемический контроль, повысить чувствительность к инсулину и уменьшить развитие атероматозных бляшек у женщин с неизлечимым диабетом. Исследования на животных показали, что у крыс, которых кормили экстрактами соевого белка, риск развития рака толстой кишки при воздействии канцерогенов ниже, чем у крыс, которых кормили обычной диетой.
В нескольких исследованиях изучалось, оказывают ли изофлавоны сои, поступающие в организм через порошок соевого белка, эстрогенный эффект для предотвращения развития остеопороза у женщин в постменопаузе, но результаты дали очень разные ответы. Некоторые исследования пришли к выводу, что прием концентрата соевого белка улучшает здоровье костей у женщин в постменопаузе, но другие исследования не показали снижения вероятности развития остеопороза.
Важно отметить, что концентрат соевого белка имеет тенденцию к высокому содержанию меди, а чрезмерное потребление меди может привести к ангиогенезу и метастазированию при раке молочной железы, особенно при воспалительных и тройных негативных раках молочной железы. Также было показано, что употребление концентрата соевого белка женщинами в пременопаузе стимулирует пролиферацию клеток молочной железы и повышает уровень эстрогена в крови. В настоящее время Управление по контролю за продуктами и лекарствами США изучает фураны в порошке соевого белка, которые образуются при термической обработке и могут быть потенциальным канцерогеном для человека.
Это показывает, что порошок соевого белка или концентрат соевого белка могут быть небезопасны для пациентов с раком молочной железы, поэтому пациентам с раком молочной железы не рекомендуется получать белковую добавку из порошка соевого белка, и они могут выбрать другие более безопасные энтеральные добавки.
4. ферментированные соевые продукты
Ферментированные продукты из сои широко используются азиатским населением в качестве приправ, включая соевый соус, соевую пасту, темпе и т.д. Они являются продуктом особого процесса ферментации соевых бобов. В результате процесса ферментации эти продукты содержат больше флавоноидов и генистеина, чем соя, которые, как было установлено, обладают антимутагенной активностью. Однако эпидемиологические исследования в Азии не показали, что соевый соус снижает риск развития рака груди так же, как тофу.
Мало того, исследования также показали, что люди, регулярно употребляющие ферментированные соевые продукты, более склонны к развитию рака желудка. Однако исследователи считают, что возникновение рака желудка все же в основном связано с высоким содержанием соли в ферментированных соевых продуктах.
Существуют данные о том, что люди, пережившие рак молочной железы с опухолями, имеют повышенный риск развития рака желудка, а пациентки с лобулярным раком молочной железы более склонны к развитию метастазов в желудок. Поэтому пациентам с раком молочной железы, которые любят есть ферментированные соевые продукты, рекомендуется не употреблять их слишком много или стараться избегать этих продуктов с высоким содержанием соли.
Резюме.
Результаты этих исследований показали, что обычно опасающиеся соевых фитоэстрогенов не являются основной причиной развития рака груди, а скорее сами различные соевые продукты. На самом деле, представители азиатских рас более склонны к метаболизму изофлавонов сои в вещества, обладающие защитными функциями, чем кавказцы. Тот факт, что одно и то же исследование дало совершенно разные результаты, также может быть связан с особенностями метаболизма человека и животных.
Очевидно, что вопрос о том, можно ли употреблять соевые продукты при раке молочной железы, требует специального анализа и дифференцированного лечения. Мы должны признать питательную ценность сои и защититься от ее негативных последствий, как и в случае с любой другой пищей, поэтому для пациентов с опухолями важно стараться увеличить насыщенность пищи, но не стремиться к определенной пище только потому, что вы ее больше любите!