Основная проблема пациентов с переломами заключается в том, когда моя кость срастется, и как только ставится клинический диагноз незаживающего перелома, это может быть разрушительным для пациента, с чем никто не хочет сталкиваться, ни врач, ни пациент. Но если это происходит, нужно найти способ справиться с этим. Здесь я хотел бы рассказать пациентам о том, что делать, если перелом не заживает. В первую очередь необходимо выяснить причину незаживления перелома и применить различные подходы для разных причин. Существует множество причин, по которым перелом не заживает, в общем случае они следующие: 1. тяжелая первоначальная травма, открытая травма, комминуция перелома, приводящая к серьезному местному повреждению крови 2. консервативное лечение, плохая репозиция, нестабильная фиксация, перелом трудно заживает 3. состояние здоровья самого пациента (недоедание, остеопороз и т.д.) 5. раневая инфекция 6. факторы, связанные с операцией, неправильный выбор внутренней фиксации, плохая репозиция, большой хирургический разрез и т.д. В клинической практике мы классифицируем несращение перелома как атрофическое, неполноценное, гипертрофическое и инфицированное несращение перелома. Атрофические и дистрофические переломы относятся к плохо питаемому, ишемическому типу. Основная проблема заключается в том, что перелом зафиксирован недостаточно прочно, а место перелома слишком подвижно для заживления. Атрофический несращение Гипертрофический несращение Инфицированное заживление переломов всегда было проблемой для хирургов-ортопедов и стало предметом многочисленных исследований, и существует множество вариантов лечения. Независимо от подхода к лечению, основополагающим фактором является тщательная дебридментация. Только когда инфицированная кость и мягкие ткани удалены вместе, могут быть созданы условия для следующего этапа лечения. Я также напишу отдельную статью об инфицированных переломах, которые не заживают, в деталях. Здесь я хотел бы сказать своим пациентам, что никто так не хочет незаживающего перелома, как сам пациент, но процесс заживления перелома — это сложный, долгий и непрерывный процесс, и проблема в одном из компонентов может привести к незаживлению. Существует множество различных методов лечения, но большинство «дружественных» переломов можно вылечить, если найти причину и понять принципы лечения.