Отечественные стратегии и протоколы лечения ПЦОС до сих пор не унифицированы. В настоящее время лечение ПКОС в основном основывается на возрасте пациента, степени поражения и цели консультации, принимаются различные лечебные меры. Профилактику и лечение следует сочетать, выступая за комплексное, индивидуализированное и систематическое лечение. 1, создание и продвижение системы первичной профилактики PCOS: исследования показывают, что для пациентов с ожирением PCOS, простое снижение веса может значительно улучшить эндокринные и метаболические показатели пациентов PCOS, 50% пациентов PCOS могут самостоятельно возобновить овуляцию и зачатие. Программа первичной профилактики в основном включает модификацию образа жизни, такую как установление регулярного ритма жизни, разумная структура питания и калорийность рациона, активный контроль веса, участие в физических упражнениях, избегание длительных психических стрессов. Распространение знаний и поведенческие вмешательства могут быть предоставлены пациентам через клинические системы и системы охраны здоровья матери и ребенка на всех уровнях акушерства и гинекологии, с руководством на местах и интерактивными веб-сайтами. 2. Регулирование менструального цикла и профилактика гиперплазии эндометрия: Регулярное и разумное применение препаратов для противодействия эффектам эстрогена и контроля менструального цикла имеет решающее значение для профилактики гиперплазии эндометрия и даже рака эндометрия. В основном используется постпрогестационная полуциклическая терапия или терапия полного цикла с помощью оральных контрацептивов. Важно регулярно проверять состояние эндометрия. 3. Антиандрогенная терапия: Поскольку высокий уровень андрогенов у пациенток с PCOS не является единственным источником, необходимо использовать комплексную антиандрогенную терапию для коррекции избыточного уровня андрогенов, чтобы способствовать успеху лечения овуляции. Основными препаратами являются ципротерона ацетат, спиронолактон, флутамид, финастерид и др. Из-за различных механизмов их действия, при их выборе следует учитывать их особенности. 4.Лечение ИР: Основное применение сенсибилизаторов инсулина, в основном диметилдифенгидрамина и профибротида, может повысить чувствительность к инсулину и улучшить ИР за счет различных механизмов действия. Однако фосфоинозитиды являются препаратами класса С, и следует отметить их токсическое действие на печень, поэтому при их применении показания должны строго контролироваться. 5, лечение пациентов с требованиями к фертильности: (l) медикаментозная терапия: кломифен конституции рафтерс по-прежнему является первым выбором для овуляции у пациентов с PCOS. гн, такие как мочевой половой гормон (hMG), фолликулостимулирующий гормон (FSH) и другие овуляции эффект лучше, но нужно обратить большое внимание на синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) и возникновение многоплодной беременности. ЛЕТРОЗОЛ является селективным нехисельным ингибитором ароматазы, который индуцирует овуляцию путем ингибирования или инактивации периферической ароматазы, снижения уровня эстрогенов и усиления секреции Гн по принципу обратной связи. В настоящее время лечение PCOS с помощью летрозола все еще находится на экспериментальной стадии, и его эффективность, показания и безопасность еще предстоит проверить. (2) Минимально инвазивное лечение ПЦОС: В последнее десятилетие лапароскопическая перфорация яичников широко используется в лечении ПЦОС, но ее долгосрочные осложнения, такие как спайки в тазу и нарушение функции яичников, привлекают все больше внимания, поэтому ее рекомендуют использовать только для пациенток с рефрактерным ПЦОС. Пункция незрелых фолликулов под контролем ультразвука как новый и эффективный малоинвазивный метод лечения используется в клинической практике и получил лучшие показатели эффективности. (3) Вспомогательные репродуктивные технологии: Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (WF-ET) и экстракорпоральное созревание незрелых ооцитов (IvM) часто используются как последний вариант для пациенток с бесплодием при ПКОС. Однако безопасность и долгосрочное влияние этих новых вспомогательных репродуктивных технологий (например, ИВМ) на потомство еще предстоит проверить в ходе обширной клинической практики. 6, профилактика и лечение долгосрочных осложнений: нельзя игнорировать различные долгосрочные осложнения PCOS, включая диабет 2 типа, гипертонию, гиперлипидемию, сердечно-сосудистые заболевания, гестационный диабет, гестационные гипертензивные нарушения и некоторые злокачественные поражения, такие как рак эндометрия и т.д., называемые. Профилактика осложнений, проведение мероприятий — это долгосрочный процесс, включающий поведенческие вмешательства, раннее медикаментозное лечение, длительное последующее наблюдение и т.д. Ранняя диагностика PCOS, своевременное начало соответствующего лечения, вместе с пропагандой и образованием, контролем веса, изменением образа жизни и регулярным наблюдением важны для предотвращения возникновения долгосрочных осложнений. В заключение следует отметить, что на основе доказательной медицины, популяризации образования, стандартизации этапов диагностики ПЦОС и подбора индивидуальных планов лечения мы должны уделять большое внимание.