Гормон-индуцированный ишемический некроз головки бедренной кости значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Большинство из них также страдают от таких сопутствующих заболеваний, как свистящие расстройства, почечная недостаточность и системные иммунные нарушения. В перекрестном исследовании за рубежом 10-30% случаев остеонекроза были связаны с применением гормонов. В другой литературе проспективные продольные исследования показали, что остеонекроз возникает только у 8-10% пациентов, принимающих гормональную терапию. При некоторых заболеваниях трудно отличить воздействие кортикостероидов на кость от воздействия этих основных заболеваний. К таким (основным заболеваниям) относятся потеря минерализации, связанная с почечной или печеночной недостаточностью, и остеопороз, связанный с сосудистыми заболеваниями, такими как системная красная волчанка. Связь гормонов с остеонекрозом основана на существенных и подробных данных о корреляции между гормональной терапией и остеонекрозом при свистящих и ревматоидных заболеваниях. Она также согласуется с тем фактом, что у пациентов, перенесших трансплантацию органов, и пациентов с болезнью Гоше отмечается более высокая частота остеонекроза. Необходимая доза гормона, чтобы вызвать остеонекроз, неизвестна. Дозы также выражаются как среднесуточная доза, пиковая доза, кумулятивная доза и продолжительность. В некоторых зарубежных исследованиях корреляции между дозой гормона и остеонекрозом средняя суточная доза или пиковая доза, как оказалось, больше коррелируют с остеонекрозом по сравнению с кумулятивной дозой или продолжительностью лечения. Более высокие дозы показали больший риск даже при применении в течение короткого периода времени. Дозы гормонов >20 мг в день показали более высокий риск остеонекроза. Риск остеонекроза, вызванного гормонами, особенно высок у пациентов, перенесших трансплантацию почек. Это может быть связано с уменьшением минерализации отменной кости и структурной хрупкостью. Статистический анализ группы из 22 пациентов, изучавших связь между гормонами и остеонекрозом, показал 4,6-кратное увеличение частоты остеонекроза при увеличении средней суточной дозы на 10 мг/день.