Сексуальность является неизбежным и очень важным вопросом в процессе восстановления пациенток с раком молочной железы. В частности, поскольку пациентки с раком молочной железы молодеют, важно правильно понимать и лечить сексуальность, чтобы нормализовать их жизнь и достичь желаемых физических, психологических и социальных функций. В клинической работе мы часто сталкиваемся с такими сомнениями и вопросами, как «приведет ли супружеская жизнь к рецидиву рака молочной железы», «вредна ли сексуальная жизнь для организма пациентки», «передастся ли опухоль через сексуальную жизнь? «Эти заботы и тревоги излишни. Эти опасения и тревоги излишни, особенно утверждение, что сексуальная жизнь будет способствовать рецидиву рака и метастазированию, неверно. Напротив, умеренная, гармоничная и регулярная половая жизнь не только безвредна для организма, но и может повысить уверенность пациента в себе, помочь поддержать баланс эндокринной функции пациента и улучшить иммунную функцию организма, а также гармонизировать отношения между мужем и женой, повысить уверенность пациента в преодолении болезни, что способствует выздоровлению пациента и даже может эффективно предотвратить рецидив рака груди. Поскольку опухолевая болезнь не является инфекционным заболеванием, она не передается друг другу через половую жизнь. Восстановление сексуальных способностей также отражает восстановление всего организма в целом. Наиболее распространенной сексуальной дисфункцией после операции при большинстве случаев рака молочной железы является низкое или полное отсутствие сексуального желания. Наиболее распространенной формой сексуальной дисфункции после операции по поводу рака молочной железы является низкое или полное отсутствие либидо, которое в основном обусловлено психологическими и соматическими аспектами и значительно отличается от обычной сексуальной дисфункции. Это внезапно возникающая сексуальная дисфункция, обычно после постановки диагноза рака или после лечения, и в большинстве случаев вызванная соматическими расстройствами или физическими изменениями. Анализируются основные причины такого изменения сексуальной функции: органические функциональные изменения вследствие мастэктомии и изменения в самовосприятии. После мастэктомии пациентки с раком молочной железы часто испытывают беспокойство и тревогу по поводу своей физической красоты, даже того, что они больше не являются «полноценной» женщиной, и что их мужья по-прежнему любят их. Пациенты часто испытывают чувство утраты и неполноценности, полное противоречий и печали, теряют уверенность в сексуальном самовыражении и становятся пассивными, что в долгосрочной перспективе может даже перерасти в сексуальное безразличие и нарушить гармонию сексуальной жизни. Из-за отсутствия понимания или неправильных представлений пациенток и их супругов о раке молочной железы, таких как стимуляция сексуальной жизни вызовет рецидив рака и метастазы, а также страх, что рак может усугубиться через сексуальную жизнь, между супругами возникает дисбаланс менталитета. Побочные эффекты лечения могут вызвать психологический и умственный стресс, усталость и физическую нагрузку на пациента. В исследовании Ганца, проведенном среди 227 больных ранним раком молочной железы через 1-3 года после операции, сексуальное влечение снизилось в 54% случаев, незаинтересованность в сексе — в 44%, а снижение частоты половых контактов — в 58%. В национальном исследовании 58% пациентов полностью прекратили заниматься сексом, в то время как наш анкетный опрос 198 пациентов через полтора года после операции показал, что 79% никогда не занимались сексом после операции. Кроме того, чем моложе пациентка, чем выше уровень знаний, чем большее значение они придают физическим изменениям, тем выше частота сексуальных дисфункций. Это может быть связано с тем, что пациентка молода, высокообразованна и имеет более высокое чувство собственного достоинства, уделяя внимание физической красоте, что может вызвать психологический дисбаланс при повреждении имиджа, что приводит к серьезным психологическим реакциям у послеоперационных пациенток, которые более чувствительны к реакции своих мужей и в основном являются работающими женщинами и белыми воротничками, придающими большее значение собственному имиджу. Когда наиболее подходящее время для возобновления сексуальной жизни? Как определить нужное количество секса? Трудно дать стандартный ответ, но это зависит от степени выздоровления пациента и зависит от конкретного человека. Во время лечения и в ослабленном состоянии не рекомендуется заниматься сексом. Вообще говоря, лучше всего заниматься сексом без чувства принуждения и без ощущения усталости на следующий день. Частота половых сношений иногда связана с частотой половых сношений до болезни и физическим состоянием пациента, его возрастом, типом заболевания и степенью выздоровления. Даже если пациент выздоровел, частота половых контактов должна быть ниже, чем до болезни, чтобы избежать чрезмерных физических нагрузок, которые могут повлиять на выздоровление пациента. Преждевременное возобновление сексуальной жизни или бесконтрольное потворство ей не способствует выздоровлению от болезни и приведет к усилению слабости организма. Поэтому пациентки с раком молочной железы вполне способны вести такую же сексуальную жизнь, как и обычные люди. Не стоит чрезмерно увлекаться сексом, и не нужно заставлять себя сдерживаться. Позвольте природе идти своим чередом, а умеренная сексуальная жизнь может предотвратить рецидив рака груди после операции, что является правильным отношением. Самое главное — пациент должен преодолеть свою низкую самооценку и думать о себе как о человеке, которого любимый уважает и обожает не только за внешность, но и за внутренний характер и другие ценные качества. Если пара уважала и любила друг друга до болезни и имела счастливую и удовлетворяющую сексуальную жизнь, они восстановятся и после болезни. Предоставить необходимые консультации и рекомендации для укрепления уверенности в возобновлении сексуальной жизни путем предоставления пациенту фактической информации и информации о влиянии лечения рака на сексуальную жизнь, особенно для того, чтобы развеять заблуждение, что стимуляция сексуальной жизни вызовет рецидив и метастазы рака, а также страх усугубить рак. Поощряйте пациентов носить протезы, чтобы свести к минимуму психологические барьеры для сексуальной функции, вызванные изменением формы тела, тем самым устраняя чувство неполноценности пациента и улучшая качество жизни. Поощряйте пациентов и их супругов общаться друг с другом по соответствующим вопросам, добиваться взаимопонимания и постепенно возобновлять сексуальную жизнь, выбирая подходящее время и место. Мужчины должны иметь хороший доступ к инструментальной контрацепции заранее. При возобновлении полового акта после операции, если хирургический разрез или рана все еще нежные, важно свести к минимуму сдавливание груди, чтобы избежать отвлечения внимания из-за болезненного дискомфорта. Если вы чувствуете, что ваша совместная жизнь не складывается, вы также можете изменить депрессию больных раком молочной железы, изменив обстановку в спальне и отвлекаясь.