Последние отзывы о спонтанном пневмотораксе 2015: советы пациентам

  Пневмоторакс имеет высокую частоту рецидивов, поэтому пациенты должны быть проинформированы о симптомах, указывающих на рецидив пневмоторакса, и о необходимости быстрой консультации.  Руководство BTS рекомендует всем пациентам наблюдаться в торакальной хирургии через 2-4 недели после первоначального возникновения пневмоторакса, чтобы проанализировать рассасывание пневмоторакса, проверить наличие основного заболевания легких и необходимость дальнейшего лечения. Пациенты могут быть допущены к нормальной работе и деятельности после разрешения симптомов. Однако к интенсивным физическим нагрузкам и упражнениям с захлопыванием тела следует приступать только после того, как визуализация покажет, что пневмоторакс полностью рассосался.  Пациентов следует информировать о том, что отказ от курения значительно снижает частоту рецидивов первичного пневмоторакса с относительным снижением риска примерно на 40%, чтобы помочь им успешно бросить курить. Хотя отказ от курения является наиболее эффективным способом снижения частоты рецидивов пневмоторакса вне рамок клинического лечения, процент успешного отказа от курения у пациентов с пневмотораксом невысок: исследования показали, что более 80% пациентов продолжают курить в течение более одного года после эпизода пневмоторакса.  Поскольку подводная деятельность увеличивает частоту рецидивов пневмоторакса, и поскольку объем пневмоторакса увеличивается при подъеме во время погружения, повышая риск напряженного пневмоторакса, руководство BTS рекомендует пожизненно избегать подводного плавания у пациентов, не прошедших окончательное лечение, например, частичную плеврэктомию. Для профессиональных дайверов после эпизода пневмоторакса требуется лечение, например, частичная плеврэктомия, прежде чем можно будет возобновить погружение.  Хотя авиаперелеты сами по себе не повышают риск пневмоторакса, на большой высоте он может усугубиться, что приведет к серьезным последствиям, поэтому пациентам с пневмотораксом, не прошедшим закрытое дренирование грудной клетки, следует избегать авиаперелетов и отправляться в путешествие только после того, как лечение или данные визуализации покажут, что пневмоторакс исчез.  Для пациентов с предыдущим пневмотораксом решение о полете должно основываться на вероятности рецидива пневмоторакса и на том, насколько хорошо переносится приступ пневмоторакса. Управление гражданской авиации Великобритании разрешает пациентам с пневмотораксом летать через две недели после успешного лечения с помощью закрытого дренажа грудной клетки.