Жидкий пневмоторакс представляет собой спонтанный пневмоторакс с внутриплевральным кровоизлиянием из-за разрыва кровеносных сосудов в зоне плевральной спайки. После полного вскрытия легкого кровотечение в основном может остановиться самостоятельно. Если вторичное медленное кровотечение не останавливается, в дополнение к отсасыванию и дренированию жидкости и соответствующему переливанию крови следует рассмотреть возможность открытого перевязывания кровоточащих сосудов грудной клетки. 1.Рецидивирующий пневмоторакс Около 1/3 пневмотораксов могут рецидивировать ипсилатерально в течение 2-3 лет. При множественных рецидивах пневмоторакса. Для тех, кто может перенести операцию, проводится восстановление плевры; для тех, кто не переносит рассечение, может быть рассмотрена терапия плевральной спайки. Доступными клеями являются тетрациклиновый порошок для инъекций, стерилизованный очищенный тальк, 50% декстроза, витамин С, вакцина против пневмонии, стрептококковая киназа, OK432 (стрептококковый препарат) и др. Механизм действия заключается в том, чтобы вызвать асептическое метапластическое воспаление плевры посредством биологической и физико-химической стимуляции, вызывая склеивание двух слоев плевры и атрезию плевральной полости с целью профилактики и лечения пневмоторакса. Перед введением клея в плевральную полость необходимо провести закрытый дренаж с помощью отсоса под отрицательным давлением, чтобы убедиться, что легкие полностью раскрыты. Чтобы избежать сильной боли в груди, вызванной лекарствами, сначала введите соответствующий лидокаин и дайте пациенту повернуть положение, чтобы плевра была полностью обезболена, и введите клей через 15-20 минут. 2.Пневмоторакс Некротизирующая пневмония, абсцесс легкого и казеозная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, Mycobacterium pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis и различными анаэробными бактериями, могут осложнить пневмоторакс. Состояние часто бывает критическим, нередко образуется бронхоплевральный свищ. В гное могут быть обнаружены патогенные бактерии, и в дополнение к соответствующим антибиотикам (местным и системным) в каждом конкретном случае следует рассмотреть возможность хирургического лечения. 3. эмфизема средостения и подкожная эмфизема Подкожная эмфизема грудной стенки может развиться вдоль отверстия или разреза после аспирации пневмоторакса высокого давления или установки закрытого дренажа. Выходящий газ также распространяется на брюшную стенку и подкожно на верхние конечности. Газ под высоким давлением попадает в интерстициальное пространство легкого, проходит по сосудистой оболочке и попадает в средостение через легочное возвышение. Затем газ из средостения может попасть в подкожную клетчатку шеи и подкожную торакоабдоминальную область по фасции. В области средостения могут выслушиваться звуки разрыва.