Цель этой статьи — привлечь внимание к одному из видов экстренных хирургических случаев в торакальной хирургии — гемопневмотораксу, когда своевременная реанимация спасает жизнь и стоит семи пагод, но наблюдение за потерей драгоценной жизни вызывает тревогу! Поэтому, когда вы видите пациента с гемопневмотораксом, вы должны натянуть струну в своем мозгу, а когда приходит время оперировать, чтобы остановить кровотечение, вы должны сразу принять решение, и сейчас каждый город в той или иной степени сталкивается с неловкой ситуацией напряжения кровоснабжения. Ping Уважать жизнь и спасать жизнь Торакальная хирургия успешно спасла критического пациента с гемопневмотораксом 13 октября 2010, 13:30, место: торакальная хирургия — респираторная медицина Это был немного тихий момент в отделении, дежурный торакальный хирург позвонил срочный телефонный звонок, возьмите трубку это пациент в респираторной медицине нужно срочно Положив трубку, сразу же с десятого этажа спустился по лестнице быстро к шестому этажу респираторной медицины, в палату пациента у постели, спросив историю болезни, оказалось, что это 21-летний пациент мужского пола, работающий в уезде Вуцзян, провинция Цзянсу, пациент внезапно появился утром 12 октября 2010 года боль в груди, стеснение в груди симптомы, в уезде Вуцзян, местная больница, чтобы взять полный фильм груди, предполагая, что: левая сторона жидкости пневмоторакс, левое легкое было сжато около 20%, плевральный выпот Пациент не был госпитализирован в местную больницу, то есть из Вуцзян, Цзянсу, чтобы сделать поезд обратно в Lu’an, автомобиль в Хэфэй, потому что нет автобуса обратно в Lu’an, плюс мобильный телефон пациента не имеет электричества, и семья не может связаться, ночь пришлось остаться в Хэфэй, утром 13 октября 2010 года обратно в Lu’an на машине, пациент прибыл в Lu’an, чтобы увидеть Департамент респираторной медицины, респираторной медицины Ян Ган дал пациенту левой стороны грудной полости закрыта Янь Ган из отделения респираторной медицины установил пациенту закрытый дренаж левой половины грудной полости и сразу же откачал около 1100 мл несвертывающейся кровяной жидкости, немедленно позвонил в отделение торакальной хирургии для консультации. В 13:40 13 октября 2010 года Место: отделение торакальной хирургии Пациент был перевезен с шестого этажа на десятый этаж отделения торакальной хирургии на лифте на спальной тележке прямо к двери кабинета врача. Ян Чжэнфан и Ю Вэй, находившиеся на дежурстве, были немедленно проинформированы о необходимости экстренного определения группы крови пациента для переливания эритроцитов. В срочном порядке пациентке были установлены два набора инфузионных путей для налаживания инфузии препаратов Гесса и гемостатиков. С этой стороны операционная была немедленно проинформирована по телефону о том, что в отделении торакальной хирургии проводится экстренное кесарево сечение. 13 октября 2010 13:50 Место: операционная Операционная быстро организовала доставку пациента на тележке в первую операционную. Чэнь Цяофан и У Сяоянь, которые были на дежурстве, быстро подготовили хирургические инструменты и предметы, хотя они не отдыхали с тех пор, как приступили к работе в 8:00. В то же время они позвонили в отделение переливания крови в операционной, чтобы обсудить вопрос об оказании экстренной помощи в переливании крови, восполнив экстренное переливание. Я испытал облегчение, получив 2 единицы эритроцитов и 200 мл плазмы, несмотря на недостаток кровоснабжения. Мне было ясно, что у пациента с гемопневмотораксом в грудной полости находится больше крови, чем можно увидеть по дренажу, или даже намного больше, потому что сгустки крови в грудной полости часто не оттекают, и что после операции для остановки кровотечения в грудной полости необходимо переливание эритроцитов для коррекции анемии, улучшения микроциркуляции и предотвращения гипоксии. После интенсивной и организованной предоперационной подготовки пациента подняли на операционную кровать, а Ли Цзя Куан, Лю Цзе Хун и Ву Цин Лин из отделения анестезии быстро интубировали пациента, подключили к наркозному аппарату для механической вентиляции и ввели наркоз. В 14:10 13 октября 2010 года Место: операционная Бин Лу, Хэпин Хуан и Ю Пань из отделения торакальной хирургии быстро продезинфицировали кожу и выбрали 5-й межреберный переднебоковой разрез пациента для быстрого доступа к грудной клетке, и обнаружили в общей сложности 900 мл несвернувшейся крови и сгустки крови в грудной полости. Легкое было сжато и растянуто, чтобы остановить кровотечение, и в апикальном сегменте левого легкого был обнаружен большой легочный пузырь диаметром около 1 см, который был перевязан и удален. Пациент был перевезен на каталке обратно на наблюдательную койку отделения торакальной хирургии, и в этот момент семье пациента и медицинскому персоналу стало ясно, что угрожающая жизни тревога была снята, а сидение в кресле заставило задуматься: во-первых, больше людей должно быть осведомлено о том, что гемопневмоторакс — это критическое состояние, которое следует лечить в первую очередь в ближайшей больнице, и что не следует носить с собой гемопневмоторакс. «Во-вторых, для врачей пациент — это сигнал, и как только сигнал дан, начнется напряженная и упорядоченная битва, для победы в которой требуется холодная голова и отличная техника. Наконец, она напоминает нам слова Гиппократа, знаменитого древнегреческого врача, которого считают «отцом медицины»: «Куда бы я ни пошел, неважно, кто пациент, которого я лечу, — мужчина или женщина, свободный человек или раб, я отношусь ко всем одинаково, и моя единственная цель — работать ради их благополучия».