Принцип лечения: в соответствии с различными типами пневмоторакса проводится соответствующая вентиляция для устранения препятствия дыханию и кровообращению, вызванного пневмотораксом, чтобы легкие могли как можно быстрее раскрыться и восстановить свою функцию, а также для лечения осложнений и первичных заболеваний. Исчерпывающая терапия: в соответствии с симптомами, признаками, результатами рентгенографии и измерениями внутригрудного давления определите тип пневмоторакса, нужна ли немедленная исчерпывающая терапия, и если да, то какой метод подходит. Во-вторых, другое лечение: в соответствии с состоянием пациента, соответствующее введение кислорода и лечение исходного заболевания. Профилактика и лечение грудной инфекции (цефрадин, цефаклор), а также противокашлевые и отхаркивающие средства (хлорид аммония), анальгезия (фенпропидин), отдых и поддерживающая терапия также должны быть уделены вниманию. II,Лечение и уход при пневмотораксе Текущая общая ситуация: несколько болезненная Клинические проявления пневмоторакса зависят от скорости его образования, степени сдавления легкого и тяжести предшествующего заболевания. У большинства пациентов перед началом приступа кашель, физические упражнения или перенос тяжестей могут спровоцировать приступ, но во многих случаях он может и отсутствовать. Типичными симптомами являются внезапно возникающая боль в грудной клетке ипсилатерально пневмотораксу, затем чувство сдавленности в груди, одышка, диспноэ и раздражающий кашель. Сегодня существует множество вариантов лечения спонтанного пневмоторакса. 1. Вдыхание кислорода может увеличить градиент давления газа между плевральной полостью и тканями, что способствует поглощению азота, а также других газов в грудной полости. Поэтому основной мерой лечения пневмоторакса является ингаляция кислорода, обычно со скоростью 2 л/мин. 2.Простой отсос После местной дезинфекции и анестезии между 4 и 5 ребрами по передней подмышечной линии устанавливается небольшой катетер, подключенный к тройнику, и проводится отсос до тех пор, пока газ не удастся удалить или не возникнет внезапный кашель. Если отсасывающая терапия не помогает, следует установить грудную трубку. 3. Закрытый дренаж грудной клетки Закрытый дренаж грудной клетки прост и легко выполним, и подходит для большинства пациентов, которые не поддаются лечению простым отсасыванием. 4. Хирургическое лечение Сочетание других операций между диссекцией или торакоскопией является основным средством предотвращения рецидива спонтанного пневмоторакса. Например, частота рецидивов пневмоторакса после механического истирания плевры или рассечения плевры между рассечением и торакотомией может быть снижена до 2-5% и 1% соответственно. Цель обеих операций — устранить макулу и способствовать заживлению трещины. Показания к применению включают: постоянную утечку воздуха; рецидивирующий пневмоторакс; спонтанный двусторонний пневмоторакс; и пациентов, у которых был первый пневмоторакс, но они занимаются профессией с высоким риском, например, водолазы или пилоты. Как правило, после операции по поводу пневмоторакса важно отметить: 1. Послеоперационный постельный режим должен быть в комфортной и спокойной обстановке. 2. Избегайте потуг и задержки дыхания, держите кишечник открытым, и если кишечник не облегчается более 2 дней, следует принять эффективные меры. 3.Пациенты должны бросить курить, обычно обращают внимание на питание, потребление достаточного количества белка, витаминов, не привередливы, не частичное питание, соответствующее грубой целлюлозной пище, чтобы повысить сопротивляемость организма. 4.Не делайте тянущие движения и упражнения для контурной пластики грудной клетки в течение 3-6 месяцев после выписки пневмоторакса, чтобы не провоцировать пневмоторакс. 5. Предотвратить инфекцию верхних дыхательных путей и избегать сильного кашля.