Напряженный пневмоторакс — это очень незнакомое состояние для многих людей и, конечно, очень редкое состояние в нашей клинической практике. Хотя это редкое заболевание, оно может быть очень опасным для здоровья людей, и мы должны знать об этом. На самом деле болезнь вызвана поражением в легких или в дыхательных путях пациента, и мы должны быть бдительны. 1, напряженный пневмоторакс — Симптомы и признаки Клинически пациенту очень трудно свистеть, он сидит, чтобы свистеть. В тяжелых случаях кислородного голодания — цианоз, возбуждение, кома и даже асфиксия. Физикальное обследование выявляет полноту поврежденной стороны грудной клетки, расширение межреберного пространства, уменьшение амплитуды свиста и, возможно, подкожную эмфизему. Перкуссионные звуки очень лубочные. При аускультации свистящие звуки отсутствуют. Рентген грудной клетки показывает массивную пневматизацию плевральной полости. Легкие могут быть полностью атрофированы, а трахея и тень сердца отклонены в здоровую сторону. Плевральная пункция показывает, что газ под высоким давлением устремляется наружу. Диагноз подтверждается также тем, что симптомы улучшаются после отсасывания, но вскоре снова ухудшаются. Severe
Если признаки напряженного пневмоторакса появляются быстро, следует заподозрить разрыв бронхов и быстро реанимировать пациента или даже провести торакотомию. 2. Напряженный пневмоторакс — патофизиология Обычно встречается в больших
Разрыв легочного пузыря или большой и глубокий разрыв легкого или разрыв бронха, трещина которого соединена с плевральной полостью и образует живой клапан. В результате воздух может попасть в плевральную полость через щель во время вдоха, в то время как клапан закрывается во время выдоха, не позволяя воздуху в полости вернуться в дыхательные пути для выхода. В результате скопление воздуха в плевральной полости увеличивается, давление повышается, сдавливая поврежденное легкое и вызывая его постепенную атрофию, а также оттесняя средостение в здоровую сторону, сдавливая здоровое легкое и создавая серьезное нарушение инспирации и кровообращения. Иногда воздух под высоким давлением в плевральной полости выталкивается в средостение и распространяется на подкожную клетчатку, образуя подкожную эмфизему на шее, лице и груди. 3. Напряженный пневмоторакс — варианты лечения Первая помощь при напряженном пневмотораксе заключается в немедленной вентиляции воздуха и снижении давления в плевральной полости. В критических случаях толстой иглой можно проткнуть плевральную полость по средней линии 2-го межреберного промежутка на стороне повреждения, при этом будет выброшена струя газа, что приведет к снижению давления. В процессе перемещения пациента, на сустав, куда вводится игла, завязывается резиновый пальцевый рукав, а на твердом конце пальцевого рукава вырезается отверстие длиной l см, которое может действовать как живая заслонка, т.е. отверстие может открываться и выдыхаться при вдохе и закрываться при свисте, чтобы предотвратить попадание воздуха; или длинная резиновая или пластиковая трубка используется для соединения введенной иглы с суставом одним концом, а другой конец помещается под поверхность стерильной бутылки с водяным затвором для поддержания непрерывной поддержки воздуха. Формальное ведение напряженного пневмоторакса заключается в установке дренажной трубки для плевральной полости (обычно по средней линии 2-го межреберья ключицы) в самой верхней части пневмоперитонеума, соединенной с бутылкой с водяным затвором. В некоторых случаях для облегчения эвакуации газов и стимулирования расширения легких требуется отсасывающее устройство с отрицательным давлением. Также применяйте
антибиотики для предотвращения инфекции. После закрытого дренирования большинство мелких трещин легких можно закрыть в течение 3-7 дней. Через 24 часа после прекращения утечки воздуха. Трубку следует удалять только в том случае, если рентгенологически подтверждено, что легкое расширено. Длительная утечка воздуха должна быть устранена путем кесарева сечения. Если после плевральной интубации утечка воздуха остается сильной, а инспираторные затруднения пациента не улучшаются, это часто указывает на то, что легкое или бронх имеют большой разрыв или разрыв, поэтому необходимо провести раннюю торакотомию для устранения разрыва или для выполнения сегментации легкого или лобэктомии. 4. Напряженный пневмоторакс — обзор заболевания Поэтому во время вдоха воздух попадает в плевральную полость через расщелину, а во время свиста клапан закрывается и не позволяет воздуху в полости выйти обратно в дыхательные пути. Таким образом
В результате воздух в плевральной полости увеличивается, давление повышается, сдавливая легочную ткань на пораженной стороне, вызывая ее постепенную атрофию и оттесняя средостение к здоровой стороне, сдавливая здоровую сторону легкого и создавая серьезное нарушение функции вдоха и кровообращения. Иногда воздух под высоким давлением в плевральной полости выталкивается в средостение и распространяется на подкожные ткани, образуя подкожную эмфизему на шее, лице, груди и т.д.
Подкожная эмфизема. Клинически пациент испытывает сильное затруднение дыхания и садится, чтобы посвистеть; в тяжелых случаях гипоксии может возникнуть цианоз, беспокойство, кома и даже асфиксия. При физическом обследовании выявляется полная грудная клетка на травмированной стороне с
Может наблюдаться подкожная эмфизема. Может наблюдаться подкожная эмфизема. Перкуторный звук сильно бульбит. При аускультации свистящие звуки отсутствуют. Рентген грудной клетки показывает массивную пневматизацию плевральной полости, полную атрофию легкого и отклонение трахеи и тени сердца в здоровую сторону. Плевральная полость пробивается воздухом под высоким давлением, который устремляется наружу. Диагноз подтверждается также тем, что симптомы улучшаются после отсасывания, но вскоре снова ухудшаются. Первая помощь при напряженном пневмотораксе заключается в немедленной вентиляции легких для снижения давления в грудной полости. В критических случаях толстая игла может быть введена между 2-м ребром на травмированной стороне
Это можно использовать для вентиляции плевральной полости по средней ключичной линии. Приведенный выше текст дает нам более полное и объективное представление о таком заболевании, как напряженный пневмоторакс. В определенной степени мы глубже понимаем и изучаем это заболевание, что в значительной степени поможет нам эффективно предотвратить и лечить это заболевание и избежать его возникновения у нас. В плане профилактики важно обратить внимание на причины возникновения этого заболевания и активно его предотвращать, внимательно следить за своим состоянием и регулярно проходить медицинские осмотры — это необходимая мера профилактики.