Пациентка — женщина, 80 лет, с двусторонней болью в колене в течение шести месяцев, не могла ходить на большие расстояния, просыпалась ночью от боли и не могла подниматься и спускаться по лестнице. Диагноз остеоартрита был подтвержден после рентгенографии и других исследований. Пациенту был назначен мультимодальный протокол обезболивания. При первом посещении было назначено медикаментозное лечение + инъекции в полость сустава под контролем ультразвука. На контрольном осмотре через неделю боль стала менее выраженной в ночное время и значительно уменьшилась, однако пациент все еще не мог ходить по лестнице. Второй визит: ударно-волновая терапия + медикаменты + инъекции в полость сустава под контролем ультразвука. В третьем наблюдении использовалась ударно-волновая терапия + медикаменты + инъекции в полость сустава под контролем ультразвука. Пациент чувствует, что ходит так же, как и до начала заболевания, без значительной боли или дискомфорта. 1. медикаментозное лечение, пожилым людям следует минимизировать использование таких препаратов, как фотарин, и применять вместо них слабые опиоиды, которые не только могут значительно уменьшить боль, но и не имеют желудочно-кишечных побочных эффектов препаратов фотарина. 2. Инъекции в полость сустава под ультразвуковым наведением, по сравнению с инъекциями без ультразвукового наведения, являются более точными, более целенаправленными и более эффективными. 3. Ударно-волновая терапия. Обычно при болях в колене периферические мышцы, связки и т.д. имеют воспаление и другие повреждения. Ударно-волновая терапия — это неинвазивное лечение, которое способствует местной вазодилатации, ускоряет кровообращение, усиливает стимуляцию нервных волокон, блокирует усиление болевой стимуляции и тем самым усиливает обезболивающий эффект; нарушает клеточную мембрану болевых рецепторов и подавляет производство и передачу болевых сигналов. Кроме того, ударные волны эффективно улучшают обмен веществ в обрабатываемой области, уменьшают воспалительную реакцию пораженного участка, устраняют отек и увеличивают механическую нагрузку на ткани. Побочные эффекты отсутствуют, а расслабление мягких тканей вне тела может осуществляться непосредственно через кожу.