Родители хотят, чтобы их дети были здоровы, но иногда все складывается не так, как им хочется, и у их малышей возникают проблемы. Некоторые заболевания часто ставят матерей и отцов перед дилеммой: оперировать, боясь, что ребенок слишком мал, чтобы выдержать муки операции, или подождать, пока ребенок станет старше, сильнее и безопаснее, чтобы сделать операцию; не оперировать, боясь упустить возможность операции, отсрочить состояние ребенка, что приведет к пожизненным сожалениям. 1, слишком короткая связка языка Связка языка обычно известна как сухожилие языка, это тонкая полоска ткани между языком и дном рта. Когда связка языка недостаточно длинная или прикреплена слишком далеко вперед, это называется «короткой связкой языка», широко известной как «споткнувшийся язык». Диагностические критерии короткой язычной связки заключаются в том, что язык не может свободно выдвигаться вперед, даже за пределы рта, кончик языка имеет форму буквы «V», а язычная связка прикреплена к вентральной части языка около кончика. Короткая язычная связка ограничивает движение языка, что влияет на сосание и грудное вскармливание в младенчестве и на произношение, когда ребенок подрастает, в основном на звуки «язык-палата» и «завиток». Большинство экспертов считают, что лучший возраст для проведения операции — от 4½ до 5 недель. Это связано с тем, что в это время ребенок способен сотрудничать с хирургом, и это не повлияет на будущее произношение ребенка и распознавание слов. 2. Воспаление миндалин В легких случаях тонзиллит характеризуется невысокой температурой, кашлем и неприятными ощущениями в горле; в тяжелых случаях — высокой температурой, одышкой и даже фебрильными судорогами. При отсутствии своевременного лечения воспаление может распространиться на окружающие ткани, вызывая такие осложнения, как околотонзиллярные абсцессы, острый средний отит и параназальный синусит. Воспаление также может распространиться на другие органы через кровоток, вызывая воспаление и системные патологические реакции, такие как вторичная ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, ревматическая болезнь сердца, острый нефрит и гипотермия без видимых причин. В целом, лучше не проводить тонзиллэктомию у детей, пока им не исполнится 4 года. Тонзиллэктомия должна рассматриваться в любом из следующих случаев: (1) когда миндалины чрезвычайно увеличены, что влияет на вентиляцию носа, произношение, вдох и глотание; (2) когда наблюдаются повторяющиеся острые приступы хронического тонзиллита, 6-7 раз в год, которые значительно влияют на физическое развитие ребенка или его повседневную жизнь; (3) когда уже имеются такие осложнения, как нефрит, ревматизм и артрит, даже если количество приступов невелико, необходимо хирургическое вмешательство для удаления поражения; (4) когда миндалины являются (4) Когда на миндалинах имеются кератоз или опухоли, камни, полипоидные образования, кисты и другие доброкачественные образования; (5) Когда пери-тонзиллярные абсцессы, даже если они возникли только один раз, должны быть удалены хирургическим путем. ductus arteriosus — это трубка между аортой и легочной артерией, которая является важным путем кровообращения плода. После рождения артериальный проток функционально закрыт и постепенно закрывается анатомически в виде артериальной связки у большинства детей примерно через 3 месяца после рождения; если он не закрывается, говорят, что артериальный проток не закрыт. У таких детей может наблюдаться одышка, повышенная потливость и слабость, особенно после физической нагрузки. В тяжелых случаях у ребенка могут возникнуть трудности с кормлением в младенчестве, он может страдать от рецидивирующих свистящих инфекций, пневмонии, инфекционного эндокардита и сердечной недостаточности. Лучший возраст для операции по поводу незакрытого артериального протока обычно составляет от 3 до 6 лет. Если артериальный проток тонкий и фракционный поток небольшой, он может зажить самостоятельно до 3 лет. Если артериальный проток толще, фракционный поток больше и симптомы более серьезные, то операция должна быть проведена раньше. 4. Грыжа Грыжа также известна как детская паховая грыжа. В эмбриональном периоде у мальчиков в паху имеется вентральная бедренная оболочка, которая помогает яичкам опускаться в мошонку. После рождения неполное закрытие оболочки у некоторых мальчиков может привести к тому, что кишечные трубки и сальник в брюшной полости попадают в эту оболочку и образуют грыжу. Грыжи могут возникать через несколько дней, месяцев или лет после рождения. Обычно после плача, движения или дефекации в паху появляется выпуклое образование, иногда распространяющееся на мошонку, которое исчезает само по себе после постельного режима или сна. Основными симптомами детской грыжи являются: спазмы в нижней части живота, метеоризм, боли в животе, запоры, плохое усвоение пищи, легкая утомляемость и снижение физической подготовки. Поскольку паховая область прилегает к мочеполовой системе, нормальное развитие репродуктивной системы может быть нарушено в результате ущемления грыжи. Воспалительный отек кишечного канала или большого сальника внутри грыжевого мешка может быть легко сдавлен или столкнут, что приводит к затруднению втягивания грыжи, что может привести к ущемлению грыжи, вызывая сильную боль в животе и серьезные осложнения, такие как кишечная непроходимость и некроз кишечника, которые могут быть опасны для жизни, если не начать своевременное лечение. Хирургия — лучший способ лечения детской грыжи. Операцию лучше всего проводить в дошкольном возрасте от 1 до 6 лет, при этом возрастных ограничений для экстренной операции нет. Поскольку брюшные мышцы младенца могут постепенно укрепляться по мере роста организма, грыжа имеет потенциал для самоизлечения. Поэтому младенцев в возрасте до 6 месяцев можно не лечить и наблюдать за изменениями в их состоянии. Если грыжа не заживает самостоятельно в возрасте после 1 года, а в крайнем случае до 3 лет, большинству из них требуется лечение. Крипторхизм формируется, когда яички не опускаются в мошонку после двухлетнего возраста. Крипторхизм влияет на функцию производства спермы яичками и в тяжелых случаях может привести к бесплодию. Это происходит потому, что яички могут производить жизнеспособные сперматозоиды только в мошонке. Обычно яички очень нежные и чувствительные к теплу, а температура в брюшной полости всего на 2-4°C выше, чем в мошонке, они не выдерживают этого, и легко может произойти атрофия эпителия яичек. Более того, из-за длительного воздействия более высокой температуры в брюшной полости эпителиальные клетки яичка также могут стать злокачественными и образовать злокачественные опухоли. Кроме того, яичко, находящееся не в своем нормальном положении, подвержено травмам или перекруту, что приводит к повреждению яичка. Двусторонний крипторхизм может сойти естественным путем в течение 12 месяцев после рождения, поэтому можно терпеливо ждать. Если яички все еще не тронуты после 12 месяцев жизни, следует обратиться за помощью к специалисту и систематически применять эндокринную терапию в течение 3-6 месяцев для достижения удовлетворительных результатов. Пациенты с неудовлетворительными результатами должны пройти двустороннюю тракционную фиксацию яичек в возрасте около двух лет. В настоящее время считается, что хирургическое лечение крипторхизма можно проводить в возрасте около двух лет, а после 5-10 лет существует риск нарушения функции сперматозоидов. Односторонний крипторхизм часто сочетается с местными анатомическими аномалиями, поэтому можно рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. 6. Обрезание Препуций — это состояние, при котором крайняя плоть закрывает отверстие уретры, но может быть вывернута, чтобы открыть отверстие уретры и головку полового члена. Когда дети рождаются, крайняя плоть обычно длинная и часто закрывает всю головку и уретральное отверстие, что нельзя назвать «обрезанием». Если крайняя плоть не обрезана, то по мере роста полового члена и обнажения головки полового члена крайняя плоть естественным образом втягивается и больше не растет. Если крайнюю плоть не очищать эффективно в течение длительного времени, это будет стимулировать крайнюю плоть и головку, вызывая гланзит, камни крайней плоти и даже рак полового члена, а рак шейки матки у супруги после брака также тесно связан с этим. Пока у ребенка нет других симптомов, нет необходимости спешить с лечением. Обрезание необходимо в следующих случаях: (1) если крайняя плоть слишком длинная или слишком тугая, что не позволяет поддерживать местную чистоту и вызывает периодические воспаления крайней плоти; (2) если отверстие крайней плоти слишком маленькое, что вызывает проблемы с мочеиспусканием и даже частое загрязнение нижнего белья, можно рассмотреть вопрос об обрезании; (3) если крайняя плоть часто воспаляется, что приводит к загрязнению отверстия крайней плоти и формированию препуция. Операцию лучше всего проводить до школьного возраста. Если лучшее время для операции упущено, можно договориться о том, чтобы детям школьного возраста операцию делали во время летних каникул. После обрезания головка полового члена закрыта крайней плотью, и вновь обнаженная головка полового члена может испытывать дискомфорт при соприкосновении с одеждой и брюками. Летом дети могут одеваться свободнее, чтобы уменьшить дискомфорт и даже боль, вызванные трением одежды о головку полового члена после процедуры. Поэтому лето — лучшее время для проведения операции.