Как диагностируются амилоидные отложения?

Отложение амилоида, также известное как системный амилоидоз, — это заболевание, при котором амилоид откладывается в интерстициальных пространствах внеклеточных тканей по всему организму, тем самым нарушая функции клеток и органов. Это синдром отложения амилоида вследствие аномального сворачивания белковых молекул, вызванного различными факторами, такими как генетическое вырождение и инфекция. Клинические проявления неоднородны, поскольку отложение амилоида и вовлеченные органы различны. Наиболее часто поражаемыми органами являются печень, почки, нервы, сердце и желудочно-кишечный тракт, а кожа, язык и лимфатические узлы являются наиболее часто поражаемыми тканями. В процесс могут быть вовлечены все ткани и органы организма, но не всегда с клиническими проявлениями. Диагностика отложения амилоида начинается с подробного сбора анамнеза настоящего заболевания с акцентом на прошлое и семейный анамнез. Анамнез прошлого должен включать историю ревматоидного артрита, воспалительного заболевания кишечника, туберкулеза, септического остеомиелита и лечения септической грудной клетки почечным диализом. Наличие системного амилоидоза следует рассматривать при наличии необъяснимого увеличения сердца и сердечной недостаточности, гепатомегалии, протеинурии, генерализованной лимфаденомегалии, неустранимого плеврального выпота и полной гемоцитопении. Лабораторные тесты, которые могут быть полезны в диагностике отложения амилоида, включают: 1. Тест на белок Бенс-Джона в моче. 2. 2. мазок аспирации костного мозга. доля незрелых и зрелых плазматических клеток в костном мозге при системном амилоидозе типа AL превышает 15% и могут быть видны клетки миеломы. 3. тип АЛ определяет соответствующие вариантные белки в плазме крови. Наиболее надежным способом подтверждения диагноза является подтверждение наличия амилоидных отложений в интерстициальных пространствах тканей, путем биопсии и патологического секционирования из пораженной ткани.