Биполярная плазменная электрохирургия уретры при увеличении предстательной железы

   Гиперплазия предстательной железы — распространенное заболевание у пожилых мужчин с высокой частотой встречаемости. Основные симптомы включают частое мочеиспускание, ноктурию и затрудненное мочеиспускание. Если не лечить, такие осложнения, как гематурия, камни в мочевом пузыре, инфекции мочевыводящих путей, паховая грыжа, геморрой, задержка мочи и почечная недостаточность, могут серьезно повлиять на качество жизни пациента и в конечном итоге поставить под угрозу его жизнь. Хирургия — это окончательное решение, когда симптомы увеличения предстательной железы выражены очень сильно. Существуют различные варианты хирургического вмешательства, которые в целом можно разделить на две категории: открытая операция и минимально инвазивная трансуретральная хирургия. Открытая операция используется клиницистами только при особенно больших размерах простаты из-за высокого уровня травматичности и осложнений. Основными двумя видами минимально инвазивной трансуретральной хирургии являются простатэктомия и лазерная простатэктомия. Трансуретральная простатэктомия всегда была «золотым стандартом» (т.е. наиболее эффективным) хирургического лечения увеличения предстательной железы. Появление биполярной плазмопластики еще больше укрепило ее статус «золотого стандарта».  Трансуретральные электроды прошли три поколения развития: (1) монополярные электроды; (2) монополярная газификация; и (3) биполярная газификация плазменной резкой. Принцип работы биполярной плазменной резки и вапоризации заключается в том, что электрический ток проходит через рабочий электрод и петлевой электрод, создавая цепь, которая высвобождает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия превращает проводящую среду (физраствор) в высокофокусированную плазму вокруг электрода, которая состоит из высокоионизированных частиц, обладающих достаточной энергией для разрыва органических молекулярных связей в ткани простаты на основные и низшие молекулы, в результате чего ткань простаты разрезается. В результате ткань простаты разрезается и испаряется.  Плазмакинетическая технология PK была названа революцией в развитии хирургических технологий в 21 веке, обладая такими превосходными характеристиками, как точность и контроль, безопасность и надежность, широкое применение и экономичность. По сравнению с двумя предыдущими поколениями плазмафереза, преимущества плазмафереза включают: (1) использование инфузии физраствора во время процедуры, что позволяет избежать риска отравления водой (что может вызвать отек головного мозга); (2) процедура может быть выполнена легко и без ограничений по времени; (2) разрез является точным, с эффектом испарения при разрезании ткани и хорошим гемостазом; (3) температура поверхности ткани составляет всего 40-70°C, что позволяет избежать повреждения эректильного нерва и нерва контроля мочеиспускания. (3) температура поверхности ткани составляет всего 40-70°C, что позволяет избежать повреждения нервов, контролирующих эрекцию и мочеиспускание. Преимущества плазмафереза перед лазерной простатэктомией: (1) хороший хирургический контроль, тонкая резка, полное удаление гиперпластической ткани простаты и низкий процент рецидивов после операции; (2) меньшее послеоперационное раздражение мочевыводящих путей и меньшая боль для пациента.