Системная красная волчанка (СКВ) — название, от которого у многих мурашки по коже, — по мнению многих, является неживым раком и убийцей молодых девушек, но насколько она страшна и что это за болезнь — СКВ? Сегодня я кратко расскажу вам о SLE. На самом деле, в глазах наших ревматологов SLE не так уж и страшен. Причина, по которой болезнь называется SLE, заключается в том, что одним из основных проявлений заболевания является появление сыпи и красных пятен на лице, похожих на укус волка, отсюда и название. Однако есть много пациентов, у которых в начале заболевания нет никаких кожных проявлений, только выпадение волос, язвы во рту и т.д. Помимо эритемы, существуют и другие поражения кожи, такие как фоточувствительность (красная сыпь, зуд, покалывание и т.д. после пребывания на солнце), выпадение волос, дискоидная эритема и феномен Рейно (когда руки или ноги становятся бело-фиолетовыми под воздействием холода). Рецидивирующие язвы слизистой оболочки полости рта/носа также часто встречаются у пациентов с SLE. Помимо периферического накопления на коже, SLE может также накапливаться во многих органах по всему телу, таких как почки, сердце, мозг, кровь, пищеварительная и дыхательная системы и т.д. SLE — это непредсказуемое заболевание, которое может накапливаться практически во всех наших органах. Соответствующие анализы Когда у пациента подозревают наличие SLE, какие анализы необходимо сделать? Лично я рекомендую обратиться к специалисту в области ревматологии, чтобы узнать, нужны ли анализы и какие именно. Здесь я кратко расскажу об анализах, которые необходимо пройти при красной волчанке. 1. рутинные анализы: например, уровень глобулина в сыворотке крови, комплемент С3/4, оседание крови и С-реактивный белок и т.д. 2. Самый важный и основной тест — аутоантитела. К ним относятся антиядерные антитела и профили аутоантител. Специфичность анти-двухцепочечной ДНК (ds-ДНК) антител при SLE составляет 95%, а чувствительность — 70%; специфичность анти-Sm антител достигает 99%, но чувствительность составляет только 25%; антинуклеосомные антитела, анти-рибосомные антитела к белку P, анти-гистоны, анти-u1RNP, анти-SSA и анти-SB антитела также могут быть обнаружены в сыворотке крови пациентов с SLE. Поэтому для подтверждения диагноза красной волчанки необходимо провести анализ на наличие соответствующих антител. Однако существует также небольшой процент пациентов, у которых нет положительных аутоантител, и им может быть поставлен диагноз «красная волчанка». Лечение Общее лечение: казалось бы, неважным, но на самом деле очень важным является обучение пациента. Очень просто сказать вам, что волчанка не так уж страшна и что болезнь можно эффективно контролировать при регулярном лечении. Пациенты должны научиться понимать суть заболевания, устранить свои страхи, понять значение регулярного приема лекарств, научиться распознавать признаки активности заболевания, сотрудничать с лечением, следовать рекомендациям врача и проходить регулярное наблюдение. Понимать необходимость долгосрочного наблюдения. Избегайте чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей, используйте средства защиты от ультрафиолета и избегайте перенапряжения. Противоревматические препараты: метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид и микофенолат. Используемые лекарства варьируются от пациента к пациенту и от состояния к состоянию. Однако все они должны использоваться в течение 2-3 месяцев, прежде чем они дадут значительный эффект. 2. Глюкокортикоиды используют почти все пациенты с красной волчанкой, но доза и способ применения варьируются в зависимости от состояния. 3. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также могут применяться при SLE. Выбор конкретного препарата должен осуществляться под руководством врача-ревматолога, и вы никогда не должны самостоятельно менять препарат, прекращать его прием или корректировать дозу. Многие пациенты самостоятельно корректируют дозу гормонов, потому что беспокоятся о побочных эффектах гормонов, что приводит к рецидиву заболевания и вместо этого требуется более высокая доза гормонов для контроля заболевания. Это не стоит таких затрат. Если вы настроены оптимистично, регулярно наблюдаетесь у своего ревматолога, регулярно принимаете лекарства, отдыхаете, избегаете солнца и слушаете своего врача. Болезнь можно эффективно контролировать. Многие наши пациенты, которые были очень больны, когда поступили к нам, сейчас живут хорошо; многие девушки родили собственных детей; поэтому вы должны верить в себя, красная волчанка — это точно не неживой рак и точно не неизлечимая болезнь.