Пациент: Здравствуйте, доктор! Я упала с лестницы 7 июля 07 года, моя нога была красной и опухшей от боли, я принимала душ более часа в тот же день, на следующий день моя нога была еще более опухшей, на шестой день я пошла снимать пленку, там была небольшая свободная кость, врач сказал, что это нормально, и не сказал мне обратить внимание и делать какое-либо лечение, поэтому сейчас у меня все еще есть симптомы слабости в лодыжке, я не могу приложить никаких усилий, иногда я чувствую боль. Я обернула ногу травами и промыла ее травами, отек исчез, но боль осталась. Я думаю, что лучше удалить его артроскопически или чтобы его удалил общий хирург с нормальными инструментами, доктор! Каков процент успешного удаления этого маленького кусочка кости? Как долго нужно ходить и что делать с диетой? Нужна ли мне анестезия перед удалением? Нужно ли после этого очищать рану и принимать противовоспалительные препараты? Надеюсь, врач сможет посоветовать мне, что лучше — артроскопия или общая хирургия, или есть ли лучшее лечение и сколько оно обычно стоит? Могу ли я пройти эту процедуру в обычной больнице? В середине этого года я была в больнице для сдачи анализов крови и проверки на гипертиреоз, оба анализа хорошие. Ортопедическое отделение госпиталя PLA 304, Чжан Ядун: Ваша травма действительно привела к «авульсионному перелому лодыжки», который является очень распространенным (особенно снаружи) и легко диагностируемым и неправильно лечимым переломом. Результатом может стать дисфункция связок в голеностопном суставе, оставляющая симптомы, которые трудно снять. В первую очередь необходимо определить размер авульсированной кости (она не «свободна», она прикреплена к связкам и полностью отличается от свободного тела сустава) и, в частности, стабильность голеностопного сустава. Обычно для определения этого требуется 3D КТ-реконструкция и т.д., а также физический осмотр врача. Если авульсия небольшая и голеностопный сустав стабилен (что бывает нечасто!). Если авульсия небольшая и лодыжка стабильна (что бывает нечасто!), авульсию можно просто удалить (не «вынуть») и использовать артроскопический подход, но в настоящее время большинство хирургических процедур проводятся через разрез. Процент успеха составляет почти 100%, обычно вы можете нормально ходить через 3 недели, вам не нужно уделять особое внимание диете, для операции требуется анестезия, а после операции обычно требуется 3 дня приема жидкости. Стоимость составляет от 5 000 до 7 000 юаней. Однако на самом деле у большего числа пациентов стабильность голеностопного сустава нарушена, поэтому они имеют множество симптомов. В этом случае авульсированная костная масса не может быть просто удалена, а связки голеностопного сустава должны быть восстановлены или реконструированы. Это более деликатная процедура, и ее следует проводить в крупной больнице, с несколько более длительным периодом восстановления.