Тяжелые формы туберкулеза имеют различные КТ-проявления в зависимости от подтипов заболевания: первичный туберкулез, гематогенно-диссеминированный туберкулез, инфильтративный туберкулез и полостной туберкулез. 1. первичный туберкулез: тяжелые очаги, на КТ можно увидеть краевые пестрые и узловатые очаги в заднем сегменте верхней доли легких и дорсальном сегменте нижней доли легких, которые могут сопровождаться увеличением хилярных и медиастинальных лимфатических узлов и проявлениями фиброза или кальцификации. 2. гематогенный туберкулез: в большинстве случаев наблюдаются кукурузоподобные тени с равномерным распределением размеров и плотности от верхушки до основания легких, вокруг очагов может быть экссудация; в тяжелых случаях кукурузоподобные тени могут увеличиваться в размерах, сливаться и размывать края на поздней стадии заболевания. 3. инфильтративный туберкулез: проявляется в виде высокой плотности в центре и тонких и размытых пятнистых, чешуйчатых или мутных теней по краям. В большинстве случаев они множественные, могут располагаться в одном сегменте или доле легкого, распределяться по одной или двум сторонам легочного поля; в очаге поражения можно увидеть казеозный лизис. 4. полостной туберкулез: могут формироваться просвечивающие участки низкой плотности или появляться полости, в которых видны просвечивающие участки различных размеров и форм. Вокруг полостей могут наблюдаться синхронные пятнистые и узелковые тени, называемые «очагами-спутниками». При появлении любого из вышеперечисленных симптомов или подозрении на туберкулез рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу.