Аменорея и менопауза — два разных понятия. Аменорея Аменорея — это отсутствие или прекращение менструаций. Первичная аменорея означает, что у женщины никогда не было менструации. Этот вид аменореи встречается реже и в основном обусловлен генетическими факторами или врожденными дефектами развития, такими как аномалии развития гонад, аномалии секреции гонадотропинов, хромосомные аномалии и т.д. Вторичная аменорея — это прекращение менструаций в течение полугода или более трех менструальных циклов после установления нормальной менструации вследствие патологии или эндокринной дисфункции таких органов, как гипоталамус, гипофиз, яичники и матка. При таких видах аменореи женщина может пройти процедуру ЭКО третьего поколения, если в яичниках имеются свободные мелкие фолликулы, маточная оболочка готова к переносу эмбрионов и есть показания для проведения ЭКО третьего поколения. Менопауза Под женской менопаузой понимается климакс, вызванный физиологическим истощением фолликулов в яичниках или недостаточностью яичников вследствие операции на яичниках или лучевой терапии. В это время в яичниках уже нет яйцеклеток, и фертильный врач не в состоянии произвести яйцеклетки, поэтому процедура ЭКО не может быть проведена. ЭКО третьего поколения подразумевает проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ), включая PGD (диагностика) и PGS (скрининг). Основными показаниями к их проведению являются преклонный возраст, повторяющиеся случаи остановки развития эмбриона или самопроизвольного выкидыша, а также генетический риск носительства одним из супругов аномальных хромосом или аномальных генов. Клетки, тестируемые в этом методе, в основном получают из наружных клеток трофобласта бластоцисты (клетки, из которых в будущем разовьется плацента; существует также часть клеток, известная как внутренняя клеточная масса, из которой в будущем разовьется плод), что означает, что пациенты, проходящие ПГТ, обычно должны культивировать все свои эмбрионы до стадии бластоцисты, затем отбирать из них те, которые могут быть использованы для имплантации, для проведения хромосомного или генетического тестирования, а затем, наконец, отбирать хромосомно/генетически нормальные бластоцисты для Затем хромосомно/генетически нормальные бластоцисты отбираются для переноса, а хромосомно/генетически аномальные бластоцисты становятся непригодными для использования. Процесс выращивания бластоцист представляет собой процесс элиминации эмбрионов, и для женщин высокого репродуктивного возраста (с относительно небольшим количеством яйцеклеток и низким их качеством) действительно существует риск неудачи выращивания бластоцист и полной потери эмбрионов. Кроме того, диагностическая точность метода не является 100%. Например, когда хромосомы/гены клеток наружного трофобласта отличаются от хромосом/генов клеток внутренней клеточной массы, результаты могут быть неточными. В заключение следует отметить, что для решения вопроса о том, стоит ли проводить ЭКО III, необходимо проконсультироваться с экспертом-генетиком, и это не то, что можно сделать, когда захочется.