Артроскопия широко используется в коленных и плечевых суставах и постепенно применяется в других суставах, включая запястье, поскольку камеры и различные артроскопические инструменты продолжают совершенствоваться и становятся более совершенными. Запястный сустав — это сложный сустав, состоящий из восьми маленьких костей запястья и множества связок, прикрепленных к костям запястья. Артроскопия позволяет хирургу осмотреть внутренние структуры и движения сустава, чтобы вынести точное суждение. Диагностическая артроскопия Если причина боли в запястье неизвестна или если боль сохраняется после нескольких месяцев консервативного лечения, то можно провести диагностическую артроскопию запястья. Перед процедурой врач должен будет провести: физический осмотр: особое внимание уделяется кисти и лучезапястному суставу. Врач также должен будет спросить о вашей истории болезни. Тесты на стимуляцию: двигайте лучезапястным суставом, чтобы вызвать боль. Тесты визуализации: например, рентгеновские снимки кисти и запястья, а в некоторых случаях компьютерная и магнитно-резонансная томография. Артроскопия запястья обычно выполняется под анестезией плечевого сплетения, с 2-3 входами на дорсальной стороне запястья и введением артроскопа и различных инструментов, которые после процедуры, возможно, потребуется забинтовать. Артроскопия запястья С помощью артроскопии запястья можно лечить многие заболевания, включая хроническую боль в запястье, внутрисуставные переломы, кисты сухожильного влагалища, разрывы связок и повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. Артроскопия запястья может также использоваться для выравнивания поверхности кости с целью удаления воспалительной ткани. Артроскопия запястья может также использоваться для лечения синдрома запястного канала, при котором артроскоп не входит в запястный сустав. Хроническая боль в запястье: артроскопия запястья может быть проведена, когда другие исследования не могут определить причину хронической боли в запястье. Часто он может выявить региональное воспаление, повреждение хряща или другие посттравматические изменения. Эти состояния обычно можно лечить артроскопически после постановки точного диагноза. Переломы запястья: хирург может использовать артроскопию для удаления небольших фрагментов перелома, репозиции перелома и его фиксации с помощью пропильных штифтов, швов или винтов. Теносиновиальные кисты: Эти кисты часто сообщаются с суставной полостью между костями запястья через верхушку, которую можно удалить артроскопически, чтобы уменьшить рецидив кисты. Разрывы связки и треугольного фиброхрящевого комплекса: связка соединяет кости запястья и обеспечивает стабильность и поддержку лучезапястного сустава, а треугольный фиброхрящевой комплекс является амортизирующей структурой в лучезапястном суставе. Падение с запястьем в дорсифлексии может повредить связки и треугольный фиброхрящевой комплекс, вызывая боль и поскрипывание при движении. Эти повреждения могут быть сглажены или восстановлены артроскопическим хирургом. Освобождение запястного канала: синдром запястного канала проявляется в виде онемения и покалывания в руке и вызван чрезмерным давлением на нерв в запястном канале. Фактором, вызывающим повышенное давление в запястном канале, является воспаление и отек синовиальной ткани сухожильного влагалища. Если консервативное лечение не помогло, хирург может порекомендовать удалить связку, чтобы расширить запястный канал и ослабить давление на срединный нерв для облегчения симптомов. Эта процедура может быть выполнена артроскопически с помощью лучезапястного артроскопа. После артроскопической операции на запястье пораженная конечность обычно находится в приподнятом положении в течение 2-3 дней, а для уменьшения отека прикладывается лед. Хирург научит вас некоторым упражнениям для восстановления диапазона движения и силы мышц. Боль после процедуры обычно слабая, но если она сильная, вам могут дать обезболивающее. Осложнения Интраоперационные и послеоперационные осложнения артроскопии запястья встречаются редко, хотя иногда могут возникнуть инфекция, повреждение нервов, чрезмерный отек и кровотечение, рубцовые спайки или разрывы сухожилий. Опытный артроскопист может свести эти осложнения к минимуму. Резюме Артроскопическая хирургия запястья является эффективным средством диагностики и лечения заболеваний запястья, обладающим такими преимуществами, как меньшая травматичность, более быстрое восстановление и меньшее количество осложнений по сравнению с инцизионной хирургией.