I. Что вызывает периферическую невралгию? Периферическая нейропатия в основном проявляется в виде онемения, боли и слабости.
Различные причины могут вызывать боль в периферических нервах, в основном включая.
1, нерв подвержен компрессии, например, жидкость вокруг нерва, образования, дегенеративные поражения сухожилий и связок скелета могут быть зажаты нервом. У большинства пациентов с шейным спондилезом и поясничным спондилезом боль вызвана компрессией нервных корешков;
2. периферические невриты, такие как межреберный неврит, вызванный герпесвирусной инфекцией, первичный латеральный кожный неврит бедренной кости и т.д;
3. метаболические заболевания, например, периферическая нейропатия, вызванная диабетом;
4, различные первичные и вторичные нервно-мышечные поражения и т.д.
Какие боли в периферических нервах подходят для местной нервной блокады или радиочастотной терапии?
Первые два типа заболеваний, т.е. пережатие нерва и некоторые периферические невриты, подходят для интервенционных методов лечения, таких как нервные блокады и/или радиочастоты. Блокада нерва — это инъекция лекарственного препарата вокруг или в месте больного нерва. Радиочастотная терапия периферических нервов показана в случаях, когда медикаментозная блокада неэффективна.
III. Что такое нервная блокада? В чем заключается принцип этого метода лечения боли?
Инъекция обезболивающих и противовоспалительных препаратов вокруг больного нерва называется блокадой нерва, которая может обеспечить быстрое обезболивание и устранить воспалительную реакцию, что приводит к длительному облегчению боли или даже излечению. Обычно используются следующие препараты: местные анестетики, такие как лидокаин и ропивакаин, которые обеспечивают быстрое обезболивание.
Глюкокортикоиды, такие как дексаметазон и сложный бетаметазон, могут устранить неспецифическое воспаление в нерве и вокруг него, тем самым уменьшая раздражение, снижая давление и снимая боль. Препараты для питания нервов, такие как витамин B12, аденозилкобаламин и фактор роста нервов, могут питать и способствовать восстановлению нервов. В большинстве случаев для лечения нервных блоков требуется 2-4 инъекции.
В-четвертых, почему радиочастота нервов может лечить боль?
Импульсная радиочастота может создавать тепло менее 42°C вокруг больного нерва, регулировать мембранный потенциал периферических нервов, регулировать или блокировать нервную проводимость, тем самым разрывая патологическую рефлекторную петлю боли и играя эффективную обезболивающую роль. Импульсная радиочастотная терапия также может уменьшить воспалительную реакцию мягких тканей и снизить их раздражение на нервы. Импульсная радиочастота модулирует функцию нервов и не повреждает их. Радиочастотная абляция, с другой стороны, разрушает нервы под воздействием высокой температуры (80°C) и используется только при трудноизлечимой боли, особенно боли, вызванной раком. Радиочастотная терапия в основном эффективна за один сеанс.
V. Каковы преимущества блокады периферических нервов под контролем ультразвука и радиочастотной терапии?
Ультразвуковые блокады и радиочастоты имеют такие преимущества, как точность, низкий уровень побочных эффектов и определенная эффективность.
УЗИ может показать большинство периферических нервов, таких как шейные нервные корешки, нервы плечевого сплетения, локтевой нерв, лучевой нерв, срединный нерв, бедренный нерв, подкожный нерв, седалищный нерв и т.д. Хотя некоторые нервы не могут быть непосредственно показаны с помощью УЗИ, УЗИ может точно определить их анатомическое расположение и уровень распространения, например, затылочный нерв, тройничный нерв, межреберный нерв, лобковый нерв, грудные и поясничные нервные корешки; УЗИ также может показать некоторые висцеральные нервы, такие как шейный симпатический нерв, брюшной нерв и поясничный нерв. Например, шейный симпатический нерв и симпатический нерв в брюшной полости.
Ультразвук также может показать кровеносные сосуды и органы, окружающие нервы. Для некоторых периферических нервов ультразвук имеет лучшее разрешение, чем рентген, КТ или даже МРТ.
Ультразвук может показывать нервы, окружающие ткани и иглы в реальном времени, точно направляя инъекционные и интервенционные иглы вокруг целевого нерва, не только для точной локализации, но и во избежание повреждения кровеносных сосудов и органов. Благодаря точному позиционированию ультразвука, лечение может быть достигнуто с меньшей дозой лекарственного препарата и радиочастотной энергии. Еще одним преимуществом ультразвука является то, что он нерадиоактивен, не требует применения контрастных веществ и не вызывает дополнительных повреждений у пациента; низкая стоимость, простота в эксплуатации, гибкость и скорость ультразвука также является основным преимуществом.
VI. конкретные заболевания, которые подходят для блокады нервов или радиочастотной терапии
В целом, следующие заболевания подходят для ультразвуковой блокады нервов и радиочастотной терапии.
1, боль, вызванная спондилезом шейного отдела и спондилезом поясничного отдела. У пациентов с шейным и поясничным спондилезом, с одной стороны, имеются грыжа диска и фораминальный стеноз, а с другой — хроническое воспаление мягких тканей, окружающих нервные корешки, что усугубляет соответствующую компрессию нервных корешков. Блокирование или радиочастотное воздействие на шейные или поясничные нервные корешки может эффективно облегчить боль, а у некоторых пациентов даже надолго, что позволяет избежать хирургического вмешательства.
2. Захват периферического нерва. Например, лицевая боль, вызванная защемлением тройничного нерва, боль в голове и шее, вызванная защемлением шейного нерва, боль в верхней конечности и плече, вызванная защемлением нерва плечевого сплетения, боль в бедре и нижней конечности, вызванная защемлением седалищного нерва, боль в нижней части брюшной стенки, паховой области и промежности, вызванная защемлением нерва поясничного сплетения.
3. боль, связанная с вегетативными нервами, и сопутствующие ей симптомы. Например, блокада шейного симпатического нерва и радиочастота могут лечить некоторые трудноизлечимые головные боли, головокружение или шум в ушах; блокада или деструкция висцерального симпатического нерва могут лечить трудноизлечимые боли, вызванные злокачественными опухолями в верхней части живота, например, боли при раке поджелудочной железы. Блокада или разрушение поясничного симпатического нерва может лечить боль, вызванную злокачественными опухолями в тазу, и ишемическую боль в нижних конечностях, вызванную окклюзией сосудистого спазма.
4. неврит. Например, боль, вызванная опоясывающим герпесом, атопическим латеральным дерматомным невритом бедренной кости и т.д.
5. боль, вызванная дегенеративной патологией суставов и сухожилий. Например, замороженное плечо, остеоартрит коленного сустава у пожилых, подошвенный фасциит пятки и т.д.