Социальная дисфункция — это состояние ощущения отличных от нормальных трудностей в обычной работе и социальном взаимодействии, что является характерной чертой тяжелых психических заболеваний. Однако различия между людьми и другие факторы, способствующие регрессии заболевания, в основном неизвестны, а огромная стоимость социальной инвалидности для общества приводит к безработице и столь необходимому недостатку производительности. И это не только следствие самой болезни, но и, как было показано, начало болезни, функциональное нарушение в продромальном периоде. Поэтому изучение восстановления социального функционирования у психиатрических пациентов в раннем возрасте имеет особое значение. Существуют доказательства того, что раннее вмешательство в работу психиатрических пациентов может оказать на них положительное влияние, но есть также исследования, которые говорят о том, что этот подход нуждается в дальнейшем изучении. Функциональное восстановление принимает различные формы, и выявление этих различных моделей важно для разработки оптимально сфокусированных вмешательств. Поэтому профессор Ходжкинс из Университета Восточной Англии, Великобритания, провел исследование социального восстановления при раннем психозе и опубликовал результаты в недавнем выпуске «Британского журнала психиатрии». Эксперимент проводился с 764 психиатрическими пациентами на ранних стадиях заболевания и продолжался в течение следующих 12 месяцев. Затем полученные данные были подвергнуты анализу потенциального роста класса. Результаты эксперимента показали, что в исходе восстановления социального функционирования было три типа данных: низкий стабильный (66%), умеренный рост (27%) и высокое снижение (7%). У пациентов, относящихся к категории с низкой стабильностью, за 12 месяцев не наблюдалось значительного улучшения, в то время как у пациентов, относящихся к категории со средним ростом, улучшение было более значительным, и через 12 месяцев пациенты в основном достигли неклинического диапазона. Те, кто находится в категории с высоким уровнем снижения, также могут оставаться в неклиническом диапазоне, но иметь значительное снижение социальной активности. Поскольку исходная активность у этой группы пациентов высокая и может быть постепенно снижена до относительно нормального значения в ходе длительного исследования, нам не стоит слишком беспокоиться по этому поводу, что еще предстоит выяснить со временем. У всех испытуемых переменные индивидуальной характеристики: мужчина, этническое меньшинство, молодой возраст начала заболевания, частота негативных симптомов и низкая сопротивляемость до начала заболевания — все они предсказывали, что пациенты не смогут восстановить функции так хорошо, как могли бы. В основе этих переменных может лежать один и тот же фактор — фактор, который может повлиять на жизнестойкость и окончательное выздоровление психиатрического пациента. Одним из актуальных вопросов, требующих дальнейшей оценки, является способность к социальному восприятию, которая может доминировать в социальной жизни каждого человека. И все эти переменные, упомянутые ранее, могут стать причиной отсутствия навыков в решении трудностей в своей жизни и прерывания процесса достижения своих целей, влияя на жизнь человека. Интересно отметить, что пожилые люди чаще попадают в категорию высокого снижения и реже в категорию низкой стабильности, сравнение, которого действительно не существует в категории среднего роста. Это может отражать тот факт, что по мере развития психоза у пожилых людей повышается исходный уровень активности. Аналогичным образом, чем моложе человек, тем менее он устойчив перед началом заболевания. Что касается пациентов из этнических меньшинств, то большинство из них были классифицированы как низкостабильные по сравнению с умеренностабильными, в то время как не было никакой разницы в их прогрессировании между средне-низкостабильными и высокостабильными типами. Это говорит о том, что восстановление может быть хуже в группах этнических меньшинств, поэтому для лучшего понимания ситуации стоит провести исследование как возрастных, так и этнических переменных. Социальные нарушения широко распространены среди психиатрических пациентов, и разнообразные данные показывают, что восстановление социального функционирования очень вариативно. При раннем вмешательстве состояние остается стабильным, поэтому необходимо проводить целенаправленные мероприятия. Такие постоянные вмешательства включают предоставление работы, когнитивную терапию, поведенческую когнитивную терапию негативных симптомов, и все это окажет неоценимое влияние. Кроме того, поддержка сверстников может использоваться для создания социальной сети, что также может принести большую пользу. В ходе предыдущих исследований было установлено, что социальное расстройство может предшествовать формальному началу расстройства, поэтому в будущем необходимо сосредоточить внимание на продромальном периоде. Действительно, исследования также показали, что социальная жизнь крайне негативно сказывается на восстановлении социального функционирования в результате социального нарушения. Раннее вмешательство для пациентов должно включать выявление и мониторинг ранних признаков функциональных нарушений и психиатрических симптомов, проявляющихся в их социальной жизни, как для подтверждения полученных данных, включая тот факт, что снижение социальных ролей улучшает прогностическую валидность критериев психических состояний группы риска, так и потому, что раннее вмешательство особенно важно в группе, которая является социально труднодоступной и имеет высокую степень социальной изоляции.