В настоящее время частота камней в желчном пузыре растет, у многих пациентов они имеют коварное начало и выявляются при эпизодическом ультразвуковом исследовании, а у некоторых пациентов при начальном начале заболевания возникают серьезные осложнения. Так что же такое камни в желчном пузыре, каковы их проявления и как их следует лечить? В следующей статье мы расскажем о каждом из них.
Что такое камни в желчном пузыре?
Задача желчного пузыря — хранить желчь. Желчь вырабатывается печенью и помогает пищеварению. Желчные камни — это твердые комки, которые образуются в желчных протоках или желчном пузыре. Желчь состоит из холестерина, воды, жира, белка, желчных солей и билирубина. Один из них — билирубин, желтовато-коричневый пигмент. Желчные камни могут образовываться, когда в желчи содержится слишком много холестерина или билирубина.
Каковы симптомы и опасность камней в желчном пузыре?
1.Бессимптомные пациенты
Большинство пациентов с камнями в желчном пузыре могут долгое время или даже всю жизнь оставаться бессимптомными или иметь лишь незначительные симптомы несварения, такие как скрытая боль в верхней части живота, вздутие живота, полнота после еды и т.д. У многих пациентов при физикальном обследовании иногда обнаруживается ультразвук. По результатам длительного наблюдения за некоторыми пациентами с бессимптомными камнями было установлено, что у этих пациентов течение болезни легкое, и лишь у немногих из них в течение 10-15 лет появятся серьезные симптомы и потребуется операция.
2.Симптомы и даже серьезные осложнения
Типичные симптомы камней в желчном пузыре — это в основном желчная колика, боль в правой верхней части живота или в квадранте грудной клетки, отдающая в спину или правое плечо, обычно вызванная камнями, попавшими в шейку желчного пузыря или проток желчного пузыря, а также связанная с сокращением желчного пузыря. Продолжительность боли варьируется от 30 минут до 6 часов. Постоянная непроходимость протока желчного пузыря вызывает воспалительную реакцию, которая может привести к острому воспалению желчного пузыря (острому холециститу), если длится более 6 часов. Если камень попадает из желчного пузыря в общий желчный проток, вызывая обструкцию, это может привести к образованию камней в общем желчном протоке и даже к опасным для жизни осложнениям, таким как острый обструктивный септический холангит и панкреатит.
Кроме того, самым серьезным осложнением длительно существующих камней в желчном пузыре является рак желчного пузыря. Однако вероятность его возникновения, как правило, очень мала. Крупные камни, индейский, фарфоровый желчный пузырь и аномальное слияние панкреатикобилиарных протоков считаются факторами высокого риска развития рака желчного пузыря.
Каковы факторы высокого риска образования камней в желчном пузыре?
1. Ожирение, избыточный вес
Исследования показали, что с увеличением индекса массы тела (ИМТ) также увеличивается скорость образования, роста и вероятность появления симптомов камней в желчном пузыре. Те, чья масса тела превышает нормальную норму более чем на 15%, в пять раз чаще страдают от камней в желчном пузыре, чем обычные люди. Индекс массы тела = вес (кг) ÷ рост^2 (м) Нормальный индекс массы тела: 18,5 — 24.
2. Нерегулярное питание
Желчный пузырь — это орган для хранения и концентрации желчи. Прием пищи заставляет желчный пузырь сокращаться и стимулирует выделение желчи, которая после попадания в кишечник помогает пищеварению. Регулярное трехразовое питание позволяет желчи в желчном пузыре выделяться через регулярные промежутки времени и не вызывает чрезмерной концентрации, что предотвращает образование желчных камней. По сообщениям большого количества сидящих на диете и не завтракающих людей, в течение четырех месяцев 1/3 людей страдает от желчных камней.
3, Высокая жирность, высокая калорийность, слишком сладкая пища
Высокожирная, высококалорийная пища, так что в организме нарушается обмен веществ, оставшиеся питательные вещества накапливаются в организме, что приводит к ожирению, высокой концентрации холестерина в крови и желчи, что приводит к дисбалансу соотношения желчи в желчном пузыре, образованию желчных камней.
4. Пол
Заболеваемость женщин значительно выше, чем у мужчин.
5.Пациенты с быстрой потерей веса
Пациенты с быстрой потерей веса за короткий период времени, например, пациенты после операции по снижению веса или быстрой потери веса, имеют значительно более высокую вероятность развития камней в желчном пузыре.
6. Паразитарная инфекция
В районах с высокой распространенностью желчных камней в Китае 70% желчных камней образуются из яиц круглых червей и остатков круглых червей. Если вы питаетесь нечистоплотно и глотаете яйца круглых червей, круглые черви могут попасть в желчный проток против течения, отложить яйца в желчном протоке, умереть и вызвать инфекцию желчного протока, все это может стать основным телом камней и сформировать желчные камни.
Как лечить камни в желчном пузыре при их обнаружении?
В настоящее время лечение камней в желчном пузыре включает как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Пациентам с бессимптомными камнями в желчном пузыре не рекомендуется проводить холецистэктомию, их обычно лечат медицинскими препаратами и регулярным наблюдением. Хирургическое вмешательство требуется, если в процессе наблюдения возникают следующие проявления.
1. Отсутствие облегчения боли в эпигастральной области или повторяющиеся эпизоды, влияющие на жизнь и работу.
2. Постепенное утолщение стенки желчного пузыря на 4 мм и более.
3. Камни в желчном пузыре растут и увеличиваются из года в год, в сочетании с дисфункцией или нарушением функции желчного пузыря.
4. Керамикоподобные изменения в стенке желчного пузыря.