Фиксацию можно разделить на два типа: внешняя фиксация и внутренняя фиксация. Внешняя фиксация относится к использованию слепков, шин и т.д. для достижения фиксации вне тела. Внутренняя фиксация — это использование металлических или биоматериалов для поддержания выравнивания и стабильности перелома после того, как он был вправлен ортопедической операцией. Если вы проходите лечение внутренней фиксацией, нет необходимости снимать внутреннюю фиксацию, потому что с развитием технологий металлы, используемые для изготовления внутренних фиксаторов, были многократно протестированы и отобраны как безопасные и нетоксичные для человеческого организма, они совместимы и их присутствие почти не ощущается пациентом, они не вызывают ни боли, ни особого дискомфорта, а некоторые люди могут носить их всю жизнь. Однако, в конце концов, они принципиально отличаются от живых тканей организма и в конечном итоге являются инородным телом, которое может вызвать неблагоприятные реакции при длительном пребывании в организме. Большинству пациентов, особенно молодым, потребуется удаление внутренней фиксации, что означает, что после периода восстановления вам нужно будет вернуться в больницу. Это означает, что вам нужно будет вернуться в больницу после периода восстановления, поэтому вас будет волновать вопрос о том, когда можно будет снять эти фиксаторы. Если перелом полностью зажил и вы больше не нуждаетесь в поддержке внутренней фиксации, и если движение в суставе, прилегающем к перелому, восстановлено в максимально возможной степени, операция по удалению внутренней фиксации вам не повредит. Затем можно удалить внутреннюю фиксацию. Точные сроки должен определить хирург. В принципе, лучше отложить, чем опередить, за исключением случаев осложнений. Компрессионная пластина очень прочная. После фиксации пластина испытывает большую часть нагрузок на кость, и пластический период после заживления перелома часто бывает длительным. Поэтому удаление должно быть отложено на более поздний срок, чем при использовании обычных пластин. Зарубежные эксперты рекомендуют, чтобы время удаления устройств внутренней фиксации составляло 1 год для большеберцовой кости, 2 года для бедренной кости и 1,5-2 года для предплечья и плечевой кости. Лица с высоким хирургическим риском или пожилые пациенты также могут отложить удаление для длительного наблюдения. Однако это не абсолютно. При переломах у детей, таких как надкондилярные переломы плечевой кости, заживление происходит быстрее, и внутреннюю фиксацию обычно можно удалить через 4-5 месяцев после операции. В некоторых особых случаях, таких как инфекция в месте перелома, внутреннюю фиксацию необходимо удалить, даже если место перелома не зажило, потому что после инфицирования раны внутренняя фиксация становится инородным телом и может привести к незаживлению раны. В некоторых случаях устройство внутренней фиксации располагается близко к нерву или кровеносному сосуду, и анатомический уровень вторичной операции не ясен, что увеличивает вероятность травмы. Кроме того, могут быть случаи, когда устройство внутренней фиксации утоплено в кости из-за чрезмерного роста, что затрудняет его поиск, или когда хвостовой паз винта поврежден и неглубок, или когда гвоздь, штифт или проволока сломаны, что затрудняет или даже делает невозможным их удаление. Опытный хирург-ортопед будет рассматривать эти случаи соответствующим образом в зависимости от конкретной ситуации пациента.