В связи с повышенным вниманием к здоровью и широким использованием УЗИ для скрининга щитовидной железы, заболеваемость раком щитовидной железы продолжает расти. Рак щитовидной железы является одним из наиболее быстро растущих случаев среди всех злокачественных опухолей. В настоящее время рак щитовидной железы стал одной из наиболее эффективных солидных опухолей благодаря использованию комбинации методов лечения, в основном хирургического. Рак щитовидной железы на ранней стадии не имеет типичных симптомов и признаков и нелегко обнаруживается при физическом осмотре или ультразвуковом исследовании щитовидной железы. Следует обратить внимание на следующие моменты: (1) история радиационного облучения, особенно если пациент в детстве получал облучение шеи; (2) подозрительные результаты УЗИ; (3) история заболеваний, связанных с раком щитовидной железы: а) феохромоцитома; б) МЭН2; в) семейный аденоматозный полипоз; г) синдром Карни; д) множественные злокачественные опухоли; (4) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (5) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (6) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (7) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (8) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (9) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (10) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (11) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (12) заболевания, связанные с раком щитовидной железы; (13) заболевания, связанные с раком щитовидной железы. синдром; (4) локализованные положительные поражения щитовидной железы, выявленные с помощью ПЭТ-КТ; (5) узлы щитовидной железы у детей до 14 лет в неэндемичных районах; (6) взрослый мужчина, одиночный узел в щитовидной железе; (7) изотопное сканирование холодного узла связано с вероятностью карциномы от 10% до 20%. (8) Узел щитовидной железы, существующий в течение многих лет и значительно увеличившийся в размерах за короткий период времени. 2. непреднамеренные узлы щитовидной железы с болями в ушах, затылке и плечах, охриплостью, затрудненным дыханием и глотанием, а также в некоторых случаях синдромом Хорнера; при медуллярной карциноме, поскольку сама опухоль может вырабатывать гормоноподобные активные вещества (5-гидрокситриптамин и кальцитонин), могут возникать такие клинические симптомы, как неукротимая водянистая диарея, сердцебиение, гиперемия лица и снижение содержания кальция в крови. Обратите внимание на различие между следующими заболеваниями: 1. Узловой зоб: в эндемичных районах расширенные фолликулы объединяются в один или несколько узлов разного размера, которые впоследствии могут стать фиброзными и кальцифицированными. Она может быть вторичной по отношению к гипертиреозу. 2. аденома щитовидной железы: в основном возникает у женщин, часто в возрасте до 40 лет. Обычно это круглые или овальной формы одиночные узелки в щитовидной железе; они мягкие, гладкие, двигаются вверх и вниз при глотании и медленно растут. Большинство пациентов не испытывают никакого дискомфорта. В некоторых случаях возникает внутрикапсульное кровотечение, а опухоль может быстро увеличиваться в размерах в течение короткого периода времени, что приводит к локальной припухлости и боли. Тиреоидит Хашимото: из-за увеличенной щитовидной железы и ее твердой текстуры может быть ошибочно диагностирован как рак щитовидной железы. Заболевание встречается преимущественно у женщин и имеет длительное течение. Увеличенная щитовидная железа диффузна, симметрична и имеет гладкую поверхность. Диагноз может быть подтвержден функцией щитовидной железы в сочетании с УЗИ; железа часто значительно уменьшается после лечения левотироксином.