За последние 10 лет в клиническом лечении рака печени в Китае было достигнуто два важных успеха: один — трансплантация печени, которая характеризуется «разрушением старого мира, долгосрочной эффективностью, равной или даже более высокой, чем гепатэктомия или трансплантация печени, умеренной ценой и другими преимуществами, и все больше становится новым миром в лечении рака печени», а другой — местное лечение, характеризующееся Другой вид местного лечения характеризуется «тишиной» и представлен радиочастотной абляцией. Поскольку большинство пациентов с раком печени в Китае имеют цирроз печени, а экономическая ситуация не позволяет нести огромные расходы на трансплантацию печени, трансплантация печени, похоже, принесет пользу лишь немногим пациентам. В отличие от этого, радиочастотная абляция стала предпочтительным методом лечения небольшой гепатоцеллюлярной карциномы из-за ее определенной эффективности и одного из средств. С широким распространением радиочастотной абляции для лечения рака печени, в сочетании с факторами, вызванными интересами и производителями, в клинической практике один за другим возник феномен неправильного понимания, неправильного использования или злоупотребления лечением радиочастотной абляцией, в основном проявляющийся как «раздувание» радиочастотной абляции в бога, «что серьезно влияет на здоровое развитие этой технологии. Это также негативно сказывается на научном лечении больных раком печени. Авторы считают, что основной причиной этих явлений является недостаток научного понимания радиочастотной абляции для лечения рака печени и отсутствие комплексного понимания преимуществ и недостатков радиочастотной абляции для лечения рака печени. Преимущества Преимущества радиочастотной терапии рака печени заключаются в том, что эффект лечения действительно эффективен, а 5-летняя выживаемость достигает 92% в некоторых группах больных при лучшем освоении показаний. Оно позволяет избежать хирургического вмешательства, менее травматично, вызывает меньшее повреждение печени, может применяться многократно, имеет более короткое пребывание в стационаре и может проводиться даже амбулаторно, а также является недорогим. Она особенно подходит для гепатоцеллюлярной карциномы небольших размеров, плохой функции печени, рискованной или неоперабельной операции, рецидива или повторного возникновения гепатоцеллюлярной карциномы после резекции, а также метастатической карциномы печени. Недостатки Во-первых, при опухолях диаметром более 8 сантиметров трудно добиться полной абляции за один сеанс, а многократные абляции умножат боль и расходы пациентов. Наконец, при раке печени с богатым артериальным кровоснабжением пункция радиочастотной иглой может легко вызвать кровотечение и имплантацию раковых клеток, что также в определенной степени влияет на эффективность радиочастотной терапии. В заключение можно сказать, что самыми большими недостатками радиочастотного лечения являются: с точки зрения тщательности местного лечения, оно не имеет преимуществ по сравнению с резекцией печени или трансплантацией печени; с точки зрения повреждения органа, кровотечения и имплантации опухоли, оно не имеет преимуществ по сравнению с интервенционной эмболизацией. Позиционирование Клиническое значение радиочастотной абляции при гепатоцеллюлярной карциноме в основном двоякое: при небольшой гепатоцеллюлярной карциноме она может быть первым выбором лечения, а для многих пациентов она может быть единственным методом лечения. При более крупной гепатоцеллюлярной карциноме эта технология является одним из важных членов комплексного лечения гепатоцеллюлярной карциномы, и если есть лучшие показания, она может значительно улучшить эффект лечения в сочетании с другими средствами лечения. В настоящее время существует два различных взгляда DD «левосторонний» и «правосторонний» относительно принятия радиочастотного лечения рака печени, с одной стороны, люди чрезмерно доверяют или даже суеверно верят в эту технологию и используют ее для пациентов, которые не должны ее использовать, или, с другой стороны, они все еще наполовину не доверяют, подозрительны и неохотно принимают эту технологию, так что пациенты, которых можно лечить минимально инвазивно, не могут лечиться минимально инвазивно, а те, кто может извлечь пользу из этой технологии, не могут извлечь из нее пользу. Обе эти точки зрения ошибочны и вредны. Перспективы Радиочастотное лечение рака печени — это идеальное сочетание современных технологий и медицинской клиники, продвижение в технологии местного лечения рака печени и интерпретация современной концепции малоинвазивного лечения рака печени, а его применение еще больше повышает эффект и статус местного лечения рака печени. Преимущества радиочастотного лечения рака печени, несомненно, сделают применение этой технологии все более широким, технологию все более искусной, опыт все более богатым, теорию все более совершенной, а лечебный эффект все более удовлетворительным, что, в свою очередь, будет стимулировать оптимизацию соответствующих инструментов и оборудования. В заключение, у нас есть основания полагать, что с углублением понимания людьми концепций ранней диагностики и минимально инвазивного лечения рака печени, статус технологии радиочастотной абляции в клиническом лечении рака печени будет расти с каждым днем.