1. по возможности устраните причинные факторы Поиск различных причинных факторов или раздражителей и попытка избежать или устранить их является важной частью лечения АД. Исследования показали, что психический стресс, воздушные и пищевые аллергены, микробная колонизация и инфекция, а также неспецифические раздражители (механические и химические) могут усиливать воспаление при БА, и роль этих факторов в развитии заболевания пациента должна быть полностью оценена до начала лечения. 2. Восстановление и защита кожного барьера Дисфункция кожного барьера является важной основой патогенеза атопического дерматита и состояния, при котором различные триггеры или провоцирующие факторы усиливают воспаление кожи. Восстановление и защита кожного барьера — вопрос, который должен быть полностью учтен при лечении атопического дерматита и является важной основой для включения в различные виды терапии. Помимо увлажняющих и смягчающих средств, барьерная функция кожи также улучшается при использовании противовоспалительных препаратов. 3. контроль аллергических воспалительных реакций кожи и уменьшение зуда Зуд является ярким субъективным симптомом атопического дерматита и основной причиной обострения и длительного воспаления кожи. Поэтому противозудная терапия, особенно блокирование цикла «зуд-чесотка», особенно важна в лечении атопического дерматита. Контроль воспалительного процесса кожи является важной мерой для уменьшения зуда, и очень важно выбрать препараты, которые обладают высокой направленностью и не вызывают системной иммуносупрессии или других побочных эффектов. Сочетание медикаментов и психотерапии может существенно повлиять на настроение, сон и даже психическое состояние пациентов с БА. В клинической практике, помимо необходимого медикаментозного лечения, с пациентами можно полноценно общаться с помощью различных форм коммуникации и, при необходимости, с помощью психотерапии, чтобы уменьшить влияние психического напряжения или тревоги на течение болезни. 5. всесторонне взвешивать различные методы лечения и соотношение риск/польза и обращать внимание на принцип индивидуального подхода к лечению Из-за длительного течения и повторяющихся приступов БА важно полностью оценить соотношение риск/польза различных методов лечения при выборе методов лечения, чтобы предотвратить повреждение других органов, вызванное чрезмерным лечением. Этому принципу следует уделять больше внимания у пациентов с тяжелой формой заболевания или плохой реакцией на лечение. Хотя в лечении БА использовались многие подходы, показавшие различную степень эффективности, при клиническом выборе следует уделять больше внимания тому, насколько эти подходы обоснованы и насколько убедительны доказательства. 6. совершенствование базового лечения Базовое лечение включает правильный уход за кожей, регулярное использование смягчающих средств, выявление специфических и неспецифических раздражителей и их избегание. К неспецифическим раздражителям относятся контактные аллергены (например, одежда, содержащая синтетические материалы или шерстяные вещи), мыло, горячая вода и т.д. В повседневной жизни пациенты должны использовать воду соответствующей температуры и мягкие моющие средства, причем pH моющего средства предпочтительно должен быть в пределах 5,5-6,0, чтобы не нарушать кислотную среду поверхности кожи. К атопическим раздражителям относятся воздушно-капельные, пищевые и контактные аллергены, что может быть подтверждено тестированием на соответствующие аллергены. Лечение должно быть индивидуальным и ступенчатым в зависимости от тяжести заболевания. Обычный медицинский контроль, обучение пациента и его семьи и соответствующая социально-психиатрическая помощь — все это необходимо для достижения наилучшего возможного результата.