Как и первая менструация, прекращение менструаций (климакс) является важным событием в жизни женщины. Оно не только знаменует собой принципиальную отмену основных функций матки и прекращение естественной фертильности, но и сопровождается целым рядом проблем со здоровьем. С годами от этого лучше убежать, чем столкнуться, и лучше жаловаться, чем приспосабливаться! Распознать менопаузу и работать с ней рука об руку. Часто говорят, что сорокалетие для мужчины — это препятствие, обычно имея в виду его карьеру. На самом деле сорокалетие женщины — это тоже препятствие, особенно в физиологическом плане. Хотя ежемесячные физиологические явления еще сохраняются, но кожа немного потускнела, характер стал раздражительным, количество раз ложиться в больницу …… менопауза, действительно, приближается. Жизнь так чудесна: от крошечной оплодотворенной яйцеклетки до пищащего младенца, а затем раннее детство, юность, средний возраст и старость …… Это непреодолимый закон природы. Жизнь человека — это процесс постоянных изменений и постоянной адаптации. Менопауза — это важная часть жизни женщины, через которую приходится проходить каждой нормальной женщине, поэтому лучший способ встретить менопаузу — это адаптироваться к ней. Детям, которым до менопаузы еще далеко, тоже стоит разобраться в некоторых особенностях женщины на этом этапе, чтобы понять ее. Итак, когда у женщины начинается менопауза? Каковы типичные симптомы менопаузы? Принято считать, что если после 40 лет у женщины начинаются нарушения менструального цикла, то это признак начала менопаузы. Под перименопаузой понимается период от угасания яичников до 1 года после менопаузы, который обычно начинается в возрасте 40 лет и длится от 10 до 20 лет. В тканях-мишенях эстрогена — мочеполовой, сердечно-сосудистой и скелетной системах — происходят изменения, приводящие к появлению соответствующих симптомов, таких как инфекции мочевыводящих путей, сухость влагалища или вагинит, опущение матки, развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также приступы приливов жара, раздражительность и психологические отклонения. Эти симптомы в совокупности известны как перименопаузальный синдром (ранее известный как климактерический синдром). По статистике, 90% женщин испытывают перименопаузальный синдром в период до и после менопаузы, однако степень выраженности симптомов у разных женщин различна и во многом зависит от таких факторов, как социальное окружение и личностные особенности. Подавляющему большинству женщин удается адаптироваться к этому периоду и пройти через него благодаря саморегуляции и соответствующему медицинскому обслуживанию. Однако у 10-15% женщин наблюдаются более серьезные симптомы, которые могут даже повлиять на их нормальную жизнь и работу. 1, менструальные расстройства При перименопаузальном синдроме самым ранним ощущением, с которым сталкивается большинство женщин, являются менструальные расстройства. В большинстве случаев менструальный цикл постепенно удлиняется, количество менструаций постепенно уменьшается, и, наконец, наступает менопауза. В других случаях менструальный цикл становится нерегулярным, с более длительными, тяжелыми, даже обильными или непрерывными кровотечениями, а затем постепенно уменьшается вплоть до прекращения. Есть и такие женщины, у которых менструации прекращаются внезапно. Приливы жара и ночная потливость Приливы жара и потливость — наиболее яркие характерные симптомы женщин перименопаузального возраста, помимо нарушений менструального цикла, что является проявлением нестабильности сосудодвигательной функции. Приливы жара обычно начинаются с груди, переходят на голову и шею, затем распространяются по всему телу, а у некоторых женщин ограничиваются головой, шеей и грудью. Кожа в области приливов краснеет, пациентка испытывает отчетливое чувство жжения, после чего начинается потоотделение. Приливы жара и потливость могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут, от нескольких раз в день до 30-50 раз в день, чаще всего они возникают ночью или во время стресса, вызывая у человека ощущение потери контроля над ситуацией. Приливы жара и потливость могут продолжаться в течение 1 года, иногда до 5 лет и даже дольше. Пальпитация Пальпитация — это «паника», которая также является одним из распространенных проявлений климактерического синдрома. При резком движении во внешнем мире, иногда движение не очень большое, но вы почувствуете панику, пульс мгновенно ускоряется, и иногда требуется много времени, чтобы прийти в себя. При этом результаты электрокардиограммы и даже теста с пластинчатой физической нагрузкой часто бывают нормальными. 4, боли в спине Боли в спине также являются частым проявлением климактерического периода у женщин, это ранние симптомы остеопороза. На ранних стадиях происходит потеря костной массы в позвоночнике, под действием силы тяжести позвонки имеют тенденцию к сжатию, сгорбленность кажется более удобной. Однако люди привыкли поднимать грудь и голову, что приводит к постоянному напряжению мышцы «erector spinae», противодействующей этой тенденции к сжатию. Постоянное сокращение мышцы со временем приводит к появлению боли в спине. 5, остеопороз При дальнейшем развитии остеопороза возможно возникновение остеопоротических переломов (например, переломов шейки бедра). Фактически остеопороз, обусловленный снижением функции яичников, является наиболее разрушительным из климактерических синдромов и требует наибольшего вмешательства. Остеопороз является важным фактором повышения смертности и снижения качества жизни женщин в постменопаузе. Сенсорные аномалии Сенсорные аномалии также чаще встречаются у женщин в климактерическом периоде, включая ощущение плавания и опьянения при ходьбе, а также чувство головокружения или страха при подъеме на высоту. Иногда на коже могут возникать аномальные ощущения, такие как мурашки или зуд. У других людей может возникать ощущение инородного тела в горле, которое нельзя проглотить или выплюнуть, а на самом деле это аномальное сокращение мышц горла, вызванное вегетативной дисфункцией. У небольшого числа людей также наблюдаются нарушения обоняния, вкуса, слуха. Изменения личности и аномальное душевное состояние также чаще встречаются у женщин в климактерическом периоде. Наиболее распространенным симптомом является паранойя — черта личности, которая не проявлялась у некоторых женщин в молодости, но очень выражена в менопаузе. Подозрительность серьезно влияет на межличностные отношения, доставляет страдания самой себе и затрудняет понимание окружающих. 7, Изменение сексуального поведения Изменение сексуального поведения также является распространенной проблемой в менопаузе. С возрастом репродуктивная способность женщины постепенно снижается, и хотя менопауза является сигналом окончания репродуктивной способности, она не означает окончания способности женщины к сексуальным запросам и реакциям. Напротив, когда женщина осознает, что скоро наступит менопауза, из желания «поймать хвост молодости» у некоторых может усилиться сексуальное желание, как говорится, «мужчина в тридцать лет — как волк, а женщина в сорок — как тигрица», что также имеет этот смысл. Конечно, есть и такие женщины, у которых из-за снижения уровня гормонов или из-за наличия гинекологических заболеваний снижается либидо. А после наступления менопаузы может быть связано с тем, что влагалищные складки и выделения уменьшают болезненность полового акта, и поэтому усталость от секса; есть также некоторые женщины, на которых влияет традиционное представление о том, что сексуальность и родительство равны, что ребенок вырос, и тогда вести половую жизнь очень стыдно и так далее.