Существует несколько различий между правосторонней сердечной недостаточностью и левосторонней сердечной недостаточностью, а именно: во-первых, различная этиология. Правосторонняя сердечная недостаточность, как правило, обусловлена клапанной патологией или легочной патологией, например, легочным пороком сердца, вызванным хронической обструктивной болезнью легких, в то время как левосторонняя сердечная недостаточность, как правило, обусловлена длительной гипертонией, приводящей к гипертонической болезни сердца или ишемической болезни сердца, вызванной ишемией миокарда. Во-вторых, клинические проявления также отличаются. При правосторонней сердечной недостаточности симптомы желудочно-кишечного и печеночного застоя обычно появляются раньше, такие как растяжение живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, в некоторых случаях одышка, а при физическом обследовании обнаруживаются отеки. Левосторонняя сердечная недостаточность обычно характеризуется легочным застоем и снижением сердечного выброса, и ей обычно предшествует различной степени выраженности одышка, которая прогрессирует от одышки после активности до внезапного пробуждения после сна и тяжелого астмоподобного приступа, называемого кардиогенной астмой. Пациент может также испытывать кашель, откашливание мокроты и кровохарканье. Недостаточная перфузия органов вследствие снижения сердечного выброса может привести к симптомам недостаточной перфузии органов, таким как слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, а недостаточная перфузия почек может привести к гипоперфузии мочи и т.д. При осмотре могут выслушиваться влажные хрипы в легких.