Причины, диагностика и лечение мужского бесплодия

  Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) четко заявила, что пара нормального детородного возраста, которая занималась регулярным сексом без контрацепции более 12 месяцев и не забеременела, может быть признана бесплодной. Хотя вопрос фертильности касается обоих супругов, бесплодие — это особое и сложное расстройство, которое часто затрагивает как мужчин, так и женщин. В прошлом некоторые заблуждения часто обвиняли женщин в неспособности иметь детей, но по мере продолжения исследований в области бесплодия было установлено, что в 40% случаев бесплодия причиной являются мужские факторы. Ниже приводится краткое введение в этиологию, диагностику и лечение мужского бесплодия.  I. Причины мужского бесплодия: можно разделить на 5 категорий: (а), сексуальная дисфункция: включая импотенцию, преждевременную эякуляцию, эякуляцию, неэякуляцию и т.д., неэякуляцию. На его долю приходится около 32,4% причин мужского бесплодия.  I. Причины мужского бесплодия: Их можно разделить на 5 категорий: (а), сексуальная дисфункция: включая импотенцию, преждевременную эякуляцию, выброс семени, эякуляцию и др. На его долю приходится около 32,4% причин мужского бесплодия.  (ii), аномальное качество спермы: включая олигоспермию, азооспермию, трупную спермию, слабую спермию, полиспермию, низкий объем спермы и неразжижение спермы. На его долю приходится около 15,4% причин мужского бесплодия.  (в) Варикоцеле: на долю мужского бесплодия, вызванного варикоцеле, приходится 12%.  (d), иммунологические факторы: относится к наличию антиспермальных антител в сыворотке или семенной плазме мужчины, вырабатывающих собственный антиспермальный иммунный ответ, что приводит к иммунному бесплодию.  (e), инфекции репродуктивного тракта, врожденные аномалии, системные заболевания и необъяснимые причины бесплодия.  Первый из них — это использование термина «мужчина». Это самый основной и важный клинический показатель для определения мужской фертильности, параметры спермы — это первое, что должен знать врач, пациент должен обратить внимание: 3-5 дней ходить на обследование без помещения; лучше всего использовать метод мастурбации для взятия образца; убедиться, что вся сперма получена; через 2 недели перепроверить 1-2 раза.  (ii) Биохимическое исследование семенной плазмы. Анализ химического состава семенной плазмы помогает понять функцию придаточных половых желез, простаты и семенных пузырьков. Если у пациента низкий объем спермы, азооспермия, олигоспермия, необъяснимое снижение подвижности сперматозоидов, врожденные дефекты вспомогательных гонад и заболевания вспомогательных гонад, может быть проведено биохимическое исследование семенной плазмы, обычно с фруктозой, карнозином, кислой фосфатазой и др.  (c) Микробиологические тесты, связанные с мужским бесплодием. Патогенные микроорганизмы, связанные с инфекциями мужской мочевой и репродуктивной системы, включают бактерии, вирусы, спирохеты, микоплазмы, хламидии и т.д. Обычно это гонококки, папилломавирус, аденомицеты, хламидия трахоматис и т.д.  (iv) Эндокринные тесты, связанные с мужчинами. Репродуктивная эндокринная дисфункция влияет на мужскую половую и репродуктивную функцию и является важной причиной мужского бесплодия. Эндокринные тесты в основном связаны с определением половых гормонов Т, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, Е2 и различными стимуляционными тестами, такими как тест стимуляции ХГЧ и т.д.  (v) Генетические тесты, связанные с мужским бесплодием. Нормальные мужские хромосомы и гены являются основой для поддержания нормальной репродуктивной функции. Аномалии в хромосомах и генах могут оказывать серьезное влияние на репродуктивную функцию, вызывая аномальную половую дифференциацию и/или нарушение сперматогенеза. Поэтому очень важно проводить хромосомные и генетические тесты, такие как AZF, у пар с имеющимися аномалиями половой дифференциации или другими генетическими дефектами в организме, азооспермией и тяжелой олигоспермией, семейной историей генетических заболеваний и привычными абортами.  (vi), исследование жидкости предстательной железы. Простатит может привести к мужскому бесплодию. Исследование жидкости предстательной железы может стать основой для диагностики простатита.  ( Биопсия яичка может визуально отразить уровень производства спермы в яичках у пациентов с азооспермией, что может помочь определить обструктивные или необструктивные причины для различных методов лечения.  Лечение мужского бесплодия: В отличие от других системных заболеваний, мужское бесплодие — это не одно конкретное заболевание, а комплексное состояние, вызванное целым рядом причин, включая аномалии на разных уровнях внутренних и наружных половых органов и гонадальной оси, в конечном итоге проявляющееся в виде снижения или потери фертильности. В связи с этим невозможно использовать одно конкретное лекарство или метод для лечения мужского бесплодия, вызванного различными причинами. Лечение мужского бесплодия индивидуально и основано на фактических данных.  Сегментарная обструкция Vas deferens и варикоцеле — решение: хирургическое лечение Низкое качество спермы — решение: комбинированная терапия китайской и западной медицины, регулирующая гонадальную ось Инфекции микоплазмы и хламидии — решение: лечение антибиотиками -решение: лечение антибиотиками Антиспермальные антитела у положительных лиц — решение: иммуносупрессивное лечение Сексуальная дисфункция — решение: сочетание китайской и западной медицины и психологического консультирования Мужское бесплодие из-за простатита -Решение: активные лекарства от простатита. Как уже упоминалось выше, мужское бесплодие — это довольно сложное заболевание, которым страдает почти половина всех бесплодных семей. Первая больница Аньхойского медицинского университета является ведущей больницей в провинции Аньхой, а отделение урологии — ключевым национальным отделением. Команда ученых-мужчин, которую представляет директор Чжан Сяньшэн, имеет большой опыт в лечении и исследовании мужского бесплодия, и мы надеемся принести евангелие жизни большему числу бесплодных семей.