Что такое цирроз? Цирроз — это распространенное хроническое заболевание печени, вызванное длительным повреждением печени различной этиологии. При нем наблюдается хроническая, прогрессирующая, диффузная дегенерация гепатоцитов, некроз, регенерация, обширная пролиферация фиброзной ткани, образование псевдобульбов и формирование необратимых изменений в структуре печени. A. Причины 1, вирусный гепатит: вирусный гепатит, особенно хронический гепатит В и С, из которых гепатит В является наиболее распространенным, является основным фактором, вызывающим портальный цирроз, и является наиболее важной причиной в Китае; 2, алкоголизм: длительное злоупотребление тяжелым алкоголем, является одним из факторов, вызывающих цирроз, является наиболее важной причиной за рубежом; 3, билиарный стаз: обструкция внепеченочных желчных протоков или внутрипеченочный желчный стаз, когда высокая концентрация билирубина Застой желчи в печени называется первичным билиарным циррозом, а обструкция внепеченочных желчных протоков называется вторичным билиарным циррозом; 4, шистосомоз: шистосомоз может вызвать значительную портальную гипертензию из-за пролиферации соединительной ткани, стимулируемой яйцами в области раковины, что может вызвать шистосомозный фиброз печени. 5, нарушения кровообращения: хроническая застойная сердечная недостаточность, хронический констриктивный перикардит могут вызвать длительный застой и гипоксию в печени, вызывая некроз и фиброз гепатоцитов, называемый застойным циррозом, также известный как кардиогенный цирроз. Кроме того, неправильное питание, промышленные токсины или наркотики также могут вызвать цирроз, и, конечно, существует цирроз неизвестного происхождения. Клинические проявления 1. Компенсированная стадия: может наблюдаться легкая слабость, растяжение живота, умеренно увеличенные печень и селезенка, легкая желтуха, печеночная ладонь и паукообразный невус. 2.Стадия декомпенсации: (1) Системные симптомы, такие как слабость, истощение, депрессия, темный цвет лица, отек нижних конечностей, нерегулярная низкая температура и т.д. (2) Желудочно-кишечные симптомы, такие как потеря аппетита, растяжение живота, тошнота, рвота, диарея и т.д. (3) Склонность к кровотечениям и анемии кровотечение десен, эпистаксис, кровотечение слизистой оболочки кожи, пурпура, анемия. Кровоточивость и анемия обусловлены снижением синтеза факторов свертывания крови и гиперспленизмом. (4) Эндокринные нарушения паутинный невус, печеночная ладонь, пигментация кожи, нарушения менструального цикла у женщин, гинекомастия, увеличение околоушной железы. (5) Гипопротеинемия с двусторонними отеками нижних конечностей, олигурия, пневмоперитонеум и т.д. (6) Портальная гипертензия спленомегалия, гиперспленизм, создание портального коллатерального кровообращения, варикозное расширение вен пищевода, варикозное расширение вен брюшной стенки. Осложнения 1.Острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровотечение в основном вызвано разрывом варикозного расширения вен пищевода, частично из-за пептической язвы, острого поражения слизистой желудка; 2.Печеночная энцефалопатия, в основном некоторые токсичные продукты в кишечнике и организме, которые могут повлиять на неврологическую активность, не детоксифицируются и очищаются печенью, попадают в мозг через гематоэнцефалический барьер через кровообращение, что приводит к дисфункции мозга, в основном проявляется как неврологическая Низкая сопротивляемость цирротических пациентов и создание коллатеральной циркуляции между воротными венами увеличивают шанс кишечных патогенных микроорганизмов в организм, поэтому легко иметь различные инфекции. Диагностика раннего цирроза затруднена. Пациенты с вирусным гепатитом и длительным употреблением алкоголя должны находиться под тщательным наблюдением, регулярно проходить УЗИ или КТ печени, а при необходимости для ранней диагностики проводить биопсию печени. При циррозе печени в стадии потери функции печени имеются клинические проявления нарушения функции печени и портальной гипертензии, и диагноз может быть четко поставлен с помощью лабораторных исследований и цветного УЗИ и КТ. V. Лечение Общее лечение: активно лечить причину заболевания, уделять внимание отдыху, избегать чрезмерного физического труда, диета должна быть высококалорийной, с высоким содержанием белка, достаточным количеством витаминов, с низким содержанием жира и легкоусвояемой пищей. Медикаментозная терапия: терапия защиты гепатоцитов, включая повышение уровня выделения желчи для защиты гепатоцитов, витамины класса; препараты против фиброза печени; лечение асцита: ограничение потребления воды и натрия, диурез, повышение осмотического давления коллоида плазмы, освобождение асцита и т.д. Лечение осложнений: 1. верхнее желудочно-кишечное кровотечение: фармакологический гемостаз, баллонный компрессионный гемостаз, эндоскопический гемостаз, чрескожная трансъюгулярная пункция печеночной вены внутрипеченочный портальный шунт, хирургический гемостаз. 2. печеночная энцефалопатия: устранение причинных факторов, снижение выработки и всасывания кишечных токсинов, препараты для снижения уровня аммиака в крови и т.д. Шесть, профилактика и уход: профилактика и лечение вирусного гепатита является ключом к предотвращению этого заболевания в Китае. Профилактическая вакцинация против вирусного гепатита В и предотвращение распространения вируса гепатита, передающегося через кровь, являются наиболее важными мерами. Кроме того, разумная диета, правильный образ жизни, осторожное применение гепатотоксичных препаратов, регулярные медицинские осмотры являются важными мерами профилактики этого заболевания.