45 лет нарушения менструального цикла небольшие боли в животе могут быть физиологическим явлением, вызванным перименопаузальным синдромом, но также могут быть фибромиомы матки, эндометриоз и другие заболевания, вызванные причиной необходимости приема лекарств, других методов лечения, хирургического лечения, а некоторые пациентки не нуждаются в лечении. Перименопаузальный синдром: вызван гормональными нарушениями до и после менопаузы, может проявляться в виде нарушений менструального цикла, болей в животе и так далее. При выраженных симптомах можно применять препараты эстрогена, такие как таблетки эстрадиола валерата и эстрадиола дроспиренона, или препараты прогестерона, такие как дидрогестерон и микронизированный прогестерон, по назначению врача. 2. фибромиома матки: общие симптомы включают аномальные менструации, боли в животе, лейкорею и т.д. Пациенткам необходимо применять мифепристон по назначению врача. Также пациентке может потребоваться следовать указаниям врача по применению противозачаточных таблеток, таких как комбинированные таблетки норэтиндрона и комбинированные таблетки метилнорэтиндрона. Существуют и другие методы лечения, такие как эмболизация маточных артерий и высокоэнергетический фокусированный ультразвук. Если фиброиды слишком большие и медикаментозное лечение неэффективно, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, миомэктомии или гистерэктомии. 3. эндометриоз: у пациенток наблюдаются аномальные менструации, дисменорея, острые боли в животе и другие симптомы. Необходимо принимать НПВС, такие как индометацин и ибупрофен, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, такие как лейпролид и гозерелин, и прогестины, такие как прогестерон и мегестрол. В случае неэффективности медикаментозного лечения требуется консервативная и радикальная хирургия. Пациентки с перименопаузальным синдромом и эндометриозом, которые обычно имеют слабовыраженные симптомы, и пациентки с фиброидами небольшого размера не требуют лечения, но нуждаются в регулярном наблюдении. Пациенткам с нерегулярными менструациями и небольшими болями в животе в возрасте 45 лет рекомендуется обратиться в больницу для выяснения причины заболевания и активного лечения исходного заболевания.