Перед операцией хирург проведет с вами операционную беседу. Это будет включать в себя краткое изложение того, что сказал хирург, и что предыдущие пациенты хотели узнать или хотели узнать. У вас также будет много вопросов перед операцией, и мы уверены, что предоперационная беседа даст вам ответы, которые вы ищете.
Каковы мои возможные хирургические риски?
В целом, на риск операции на пищеводе влияют следующие факторы: пожилой возраст, ожирение, неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, сердечная аритмия, хроническая обструктивная болезнь легких, диабет, перенесенный инфаркт головного мозга, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени и другие хронические заболевания.
Краткосрочные хирургические риски, обусловленные вышеперечисленными факторами, включают: несчастные случаи при анестезии, интраоперационное кровотечение, послеоперационное образование глубоких вен нижних конечностей, легочную эмболию, послеоперационную инфекцию легких, охриплость из-за паралича голосовых связок, анастомотические свищи и стенозы, послеоперационные нарушения опорожнения желудка и т.д. Долгосрочные хирургические риски включают: послеоперационную дисфагию, недоедание, местный рецидив опухоли, отдаленные метастазы и даже смерть.
Чем больше случаев рака пищевода вы ежегодно наблюдаете в отделении торакальной хирургии, тем больше у вас будет опыта в профилактике и управлении риском послеоперационных осложнений, и тем более подробной будет предоперационная беседа с вашим хирургом. Если во время консультации у вас возникнут вопросы, вы сможете поговорить с хирургом, ведущим ваш случай.
Каковы возможные риски операции по удалению рака пищевода?
Хорошо ли я восстановлюсь после операции?
Успешное восстановление после операции связано не только с хирургическим вмешательством, но и с послеоперационным питанием и реабилитационными упражнениями.
Послеоперационная нутритивная поддержка зависит от питательной линии, поэтому во время резекции и реконструкции пищевода оставляют энтеральную трубку (обычно через носовой или трансъеюнальный путь). Кроме того, для послеоперационного восстановления может быть установлен дренаж для грудной клетки/брюшной полости/шеи, а также мочевой катетер и внутривенная линия. Во время восстановления вам лучше не прикасаться к этим трубкам. Медицинский персонал также позаботится об управлении различными линиями для вас.
Если после операции вам нужно встать с постели, лучше всего делать это не в одиночку, а с помощью родственников или медперсонала. Современная хирургия пропагандирует концепцию расширенного восстановления после операции (ERAS), и после минимально инвазивной операции на пищеводе вам будет рекомендовано пораньше встать с постели и как можно скорее удалить катетер.
Вам также будет рекомендовано ежедневно упражняться в кашле, чтобы максимально увеличить выход мокроты, и увеличить время пребывания в постели, чтобы облегчить восстановление после эвакуации желудочно-кишечного тракта.
Как восстановиться после рака пищевода?
Когда будут готовы результаты патологоанатомического исследования? Какое последующее лечение необходимо?
После операции хирург обычно удаляет часть пораженной ткани и отправляет ее в отделение патологии для биопсии, чтобы определить ваше состояние. Время, необходимое для получения результатов послеоперационной патологии, варьируется от больницы к больнице, обычно результаты можно получить в течение 1-2 недель после операции.
На основании результатов послеоперационного стадирования патологии врач сформулирует следующий этап лечения — послеоперационную адъювантную терапию, которая обычно начинается через 4-6 недель после операции. Все, что вам нужно сделать, это следовать программе послеоперационной реабилитации и возобновить пероральное питание как можно скорее, или продолжить питание через зонд как часть вспомогательной терапии.
Любая успешная послеоперационная реабилитация требует настойчивости и терпения. Любая успешная послеоперационная реабилитация требует совместных усилий пациента, семьи и медицинского работника, а также психологической подготовки к риску послеоперационных осложнений.