Бесплодие определяется как мужское бесплодие, когда пара детородного возраста имела нормальную, регулярную половую жизнь в течение не менее одного года без использования каких-либо контрацептивов и не зачала ребенка, а женщина-партнер бесплодна из-за мужских факторов. Существует множество причин бесплодия, и оба супруга должны пройти обследование. В случае с женщиной-партнером необходимо провести общее и гинекологическое обследование для выявления любых системных заболеваний, таких как туберкулез, опухоли, воспаления, пороки развития и т.д. Что касается вспомогательных обследований, то они делятся на следующие категории: 1. общие обследования: анализ крови, анализ мочи, функция печени и почек, сахар в крови, инфекционные заболевания, обычная лейкорея, гинекологическое УЗИ, ПКТ и т.д. 2. анализы на эндокринные заболевания: шесть репродуктивных гормонов (уровень основных репродуктивных гормонов измеряется на 2-4 день менструации, что дает представление о функции яичников) и функция щитовидной железы. 3. тесты на функцию яичников: функцию яичников и наличие овуляции можно оценить с помощью репродуктивных гормонов, базальной температуры тела и ультразвукового мониторинга развития фолликулов. 4. тест на проходимость фаллопиевых труб: основным тестом является визуализация труб под контролем УЗИ или рентгена. 5. иммунологическое обследование: пациенткам с нормальным контролем овуляции и проходимости фаллопиевых труб, а также пациенткам с повторяющимися выкидышами рекомендуется пройти иммунологическое обследование для уточнения наличия иммунологического бесплодия. 6. генетические факторы: пациенткам с повторяющимися выкидышами, первичной аменореей и репродуктивными аномалиями рекомендуется провести хромосомное обследование. 7. гистероскопия: для пациенток с повторяющимися выкидышами, повторным УЗИ, предполагающим аномалии эндометрия (например, спайки в матке, полипы эндометрия и т.д.), рекомендуется гистероскопия, а при необходимости — хирургическое вмешательство. 8. лапароскопия: пациенткам, у которых визуализация предполагает гидросальпинкс, непроходимость труб или визуализация предполагает эндометриоз или кисты яичников, целесообразно провести лапароскопию, чтобы уточнить, есть ли спайки в лапароскопе и есть ли поражения в репродуктивной системе, которые можно одновременно лечить хирургическим путем, или комбинированную гистеролапароскопию, если необходимо. Что касается мужчины-партнера, то в первую очередь необходимо провести обычное исследование спермы, которое может сопровождаться DFI (тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов). Если повторные рутинные исследования спермы указывают на тяжелую олигозооспермию или повышенный DFI, рекомендуется провести хромосомное исследование, AZF, исследование репродуктивных гормонов, функции щитовидной железы и ультразвуковое исследование мужчины. Таким образом, если пара после заключения брака ведет регулярную половую жизнь и не беременеет более года без контрацепции, рекомендуется обоим партнерам прийти вместе в Центр фертильности для обследования с целью выявления причины бесплодия и целенаправленного лечения.