По статистике, уровень носительства поверхностного антигена вируса гепатита В в Китае составляет 7,18%, а количество носителей вируса гепатита В — около 93 млн. По некоторым данным, 55% хронических носителей вируса гепатита В имеют явные отклонения в патологии печени, а часть из них переходит в хронический гепатит В, цирроз и гепатоцеллюлярную карциному, поэтому очень важно усилить самоконтроль за носителями вируса гепатита В. Первая категория — «хронические носители вируса гепатита В»: положительные сывороточные поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и ДНК вируса гепатита В (HBV DNA), положительные антиген е вируса гепатита В (HBeAg) или антитела к вирусу гепатита В (anti-HBe), более 3 последовательных наблюдений в течение 1 года. Вторая категория — «неактивные», в которой пациенты в основном иммунотолерантны, имеют более 3 последовательных визитов в течение 1 года, уровень аланиновой аминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови в пределах нормы и, как правило, не имеют явных отклонений при гистологическом исследовании печени. Вторая категория — «неактивные носители HBsAg»: сывороточный HBsAg-положительный, HBeAg-отрицательный, анти-HBe-положительный или отрицательный, ДНК HBV не обнаруживается (метод ПЦР) или ниже нижнего предела обнаружения, более трех последовательных визитов к врачу в течение одного года, а АЛТ находится в пределах нормы. Во-вторых, меры по самоконтролю для носителей вируса гепатита В: 1. Регулярное наблюдение: хронические носители вируса гепатита В пока не нуждаются в противовирусном лечении, однако каждые 3~6 месяцев следует проводить биохимические, вирусологические, альфа-фетопротеиновые и визуализационные исследования. Для определения необходимости противовирусной терапии лицам старше 40 лет, особенно мужчинам или лицам с семейным анамнезом ГЦК, даже если АЛТ в норме или слабо повышена, настоятельно рекомендуется проводить гистологическое исследование печени. Неактивные носители HBsAg обычно не нуждаются в противовирусной терапии, однако каждые 6 месяцев следует проводить биохимический анализ, анализ HBV-ДНК, альфа-фетопротеина и УЗИ печени. 2, не лечите без разбора: ежегодный естественный коэффициент конверсии положительного поверхностного антигена вируса гепатита В составляет всего около 2%, поэтому не верьте в «рекламу конверсии», «необъективную формулу», «секретную формулу», слепо преследуйте конверсию поверхностного антигена, не преследуйте поверхностный антиген, не преследуйте поверхностный антиген, не преследуйте поверхностный антиген, не преследуйте поверхностный антиген, не преследуйте поверхностный антиген, не преследуйте поверхностный антиген. Поэтому не верьте «рекламе преобразования», «частичному рецепту», «секретной формуле», слепо преследуя преобразование поверхностного антигена, и не злоупотребляйте наркотиками, которые усугубляют нагрузку на печень. 3. Сочетание труда и отдыха, оптимизм: носителям вируса гепатита В следует обратить внимание на сочетание труда и отдыха, исключить стрессы, полностью воздерживаться от алкоголя, соблюдать разумную диету, сбалансированное питание, не засиживаться допоздна, употреблять больше продуктов, богатых высококачественными белками, таких как овощи, молоко, яйца, рыба, нежирное мясо, соевые продукты и т.д. 4, развивать хорошие жизненные и гигиенические привычки, уделять внимание личной гигиене и общественной гигиене, использовать бритву для ремонта инструментов, зубные щетки, туалетные принадлежности и здоровых людей раздельно. Для профилактики вертикальной передачи вируса от матери к ребенку новорожденным от HBsAg-положительных матерей следует как можно раньше вводить иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) в течение 24 ч после рождения (предпочтительно через 12 ч после рождения) в дозе ≥100 МЕ, одновременно прививать им 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг ооцитной вакцины китайского хомячка (CHO) против гепатита В в разные участки тела, а затем делать вторую и третью инъекции вакцины против гепатита В в возрасте 1 мес. и 6 мес. соответственно. Вакцина против гепатита В вводилась в возрасте 1 мес. и 6 мес. для прерывания беременности от матери к ребенку.