Лечение следует начинать с ограничения соли, снижения веса и воздержания от алкоголя и табака. Артериальное давление следует строго контролировать до уровня ниже 130/80 мм рт. ст. и ниже 125/75 мм рт. ст. у пациентов со значительной протеинурией (>1 г в день) и почечной недостаточностью. Для лечения диабетической нефропатии предпочтительны ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II может обеспечить ренопротекторный эффект в дополнение к контролю артериального давления. Аналогичный эффект оказывают блокаторы кальциевых каналов.