1. Пищевая железодефицитная анемия может развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Начало заболевания коварно, и многим детям диагноз ставится только при обращении к врачу по поводу других заболеваний. (1) Общие проявления Кожа и слизистые оболочки постепенно бледнеют или приобретают желтоватый оттенок, причем наиболее заметны губы, слизистая оболочка полости рта и ногтевое ложе. Ребенок может чувствовать себя усталым и слабым, легко раздражительным и плаксивым или подавленным, неактивным и со сниженным аппетитом. Дети постарше могут жаловаться на головокружение, потемнение перед глазами и звон в ушах. (2) Проявления со стороны кроветворных органов Печень, селезенка и лимфатические узлы часто слегка увеличены из-за внемозговой реакции кроветворения. Чем моложе пациент, чем больше продолжительность заболевания и чем тяжелее анемия, тем более выражено увеличение печени и селезенки, но степень увеличения редко превышает умеренную, а лимфатические узлы менее увеличены и жесткие. (3) Другие симптомы и признаки Из-за повреждения эпителия могут наблюдаться отросшие ногти, воспаление слизистой оболочки полости рта и ануса, атрофия сосочков языка. Пищеварительные симптомы часто включают снижение аппетита, ксерофагию, иногда диспепсию, рвоту или диарею. Дыхание, частота пульса могут быть компенсаторно увеличены, а в прекордиальной области может выслушиваться систолический шум. В тяжелых случаях анемии сердце может быть увеличено и даже осложниться сердечной недостаточностью. 2. Пищевая мегалобластическая анемия часто встречается у младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Они часто находятся на грудном вскармливании без дополнительного питания (особенно если мать долгое время была вегетарианкой или у нее нарушено усвоение витаминов), долгое время питаются только растительной пищей или питаются только козьим молоком. У ребенка в анамнезе хроническая диарея или он долгое время принимал метотрексат или фенобарбитал. Кожа ребенка восково-желтая, а лицо слегка одутловатое или жирное. Волосы тонкие желтые и редеют. Могут присутствовать психоневрологические симптомы, которые не совсем соответствуют степени анемии. Дефицит витамина B12 связан с неврологическими признаками и симптомами, такими как неотзывчивость, отсутствие плача и улыбки, задержка или даже регресс интеллектуального и моторного развития, а в тяжелых случаях — неврологическая патология, такая как нерегулярный тремор конечностей и клонус лодыжек. Дефицит фолиевой кислоты не вызывает неврологических симптомов, но могут наблюдаться нервно-психические отклонения, такие как раздражительность и вспыльчивость. Дети часто страдают от потери аппетита, тошноты, диареи, вздутия живота, воспаления языка, у них могут быть увеличены печень и селезенка. В заключение следует отметить, что родители должны вести своих детей в больницу, когда они замечают такие признаки, как бледный цвет лица, отсутствие игривости, сонливость и плохая концентрация внимания, чтобы можно было обнаружить и вылечить проблемы на ранней стадии и избежать серьезных последствий.