Многие пациенты поступают в больницу с нарушениями менструального цикла, головными болями или другими причинами беспокойства с МРТ головы, наводящими на мысль об опухоли гипофиза.
Пациентам с подозрением на опухоль гипофиза необходимо знать следующее: Различные опухоли гипофиза встречаются у 20% населения. До тех пор, пока эти опухоли не делают ничего плохого (нет биологической функции), не велики (менее 1 см) и не сдавливают окружающие ткани (не в ущерб окружающим соседям), то пусть «подозрительная опухоль» растет в гипофизе и оставьте ее без лечения.
Если опухоль действительно приносит вред, например, опухоль вызывает лактацию, или нарушение менструального цикла, бесплодие; опухоль вызывает «гигантизм или перепроизводство гормона роста», в результате чего толстые губы и нос, храп, толстая кожа на тыльной стороне рук; опухоль вызывает ожирение, красное лицо, фиолетовая кожа, тонкая кожа, гипертония и диабет; или опухоль вызывает гипертиреоз.
Существует четыре способа лечения опухоли гипофиза: операция, или лекарственная терапия, или радиотерапия, или последующее наблюдение; многим пациентам необходимо последовательно применять более одного из этих методов лечения.
1.Хирургия — самый прямой метод с быстрыми результатами. Например, опухоли гормона роста и опухоли АКТГ; однако, некоторые пациенты не могут быть полностью удалены, и опухоли склонны к рецидивам. Чем меньше опухоль, тем легче ее удалить.
2.Медицина: Для лечения пролактиномы обычно предпочитают препарат бромокриптин. Для пациентов, которые не имеют хороших результатов или не переносят препарат, они могут выбрать лечение кармекролимом (приобретается за рубежом, в Гонконге или на Таобао) или хирургическое вмешательство. Опухоли гормона роста можно лечить препаратом Zanlon, стоимость которого составляет около 10 000 юаней в месяц. Пациенты с медицинской страховкой в Пекине могут получить компенсацию, но неясно, распространяется ли медицинская страховка на другие регионы. Лечение Zanlon помогает снизить уровень гормона роста и уменьшить опухоли, но в целом не может радикально вылечить опухоли.
3. Лучевая терапия: именуемая радиотерапией, представляет собой способ уничтожения опухолевых клеток путем фокусировки лучей. Она оказывает терапевтическое действие на все виды опухолей гипофиза. Следует отметить, что радиация убивает не только опухолевые клетки, но и нормальные клетки человека. Как говорится: «Убивая 10 000 врагов, 8 000 ранишь сам». Эффект от радиотерапии проявляется медленно, часто 1-2 года, прежде чем эффект может быть замечен, а максимальный эффект достигается после 5-10 лет радиотерапии. Существует два распространенных метода радиотерапии: обычная низкодозовая радиотерапия и однократная высокодозовая радиотерапия. Для разных опухолей могут быть выбраны разные методы радиотерапии.
4. При опухолях гипофиза с менее серьезными последствиями, или пациентам, которые не хотят или не могут оперироваться, можно наблюдать и следить за ними. При дальнейшем обострении заболевания следует рассмотреть вопрос о выборе соответствующего плана лечения. Пациенты с опухолями гипофиза часто нуждаются в пожизненном наблюдении. Стабильные пациенты должны наблюдаться раз в 6-12 месяцев.
Независимо от того, какой вариант лечения выбран, или если опухоль гипофиза настолько велика, что может привести к нарушению функции передней доли гипофиза, различные гормоны, которых не хватает, включая гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников и половые гормоны, должны быть восполнены в полном объеме.