Хирургия — это искусство работы со скальпелем, и по своей природе это устранение физической боли посредством приемлемой травмы. Для того чтобы сделать эту приемлемую травму все меньше и меньше, хирурги не перестают стремиться к минимально инвазивной хирургии с момента ее появления. В современных условиях каждый пациент хочет получить максимально малоинвазивное лечение. Это предъявляет объективные требования к хирургу. Так что же такое минимально инвазивная хирургия? Как хирург может быть минимально инвазивным?
Минимально инвазивный — понятие относительное. Проще говоря, оно означает получение максимальной пользы для здоровья пациента при минимальных затратах. Например, для пациента с огромной менингиомой без операции хирург, конечно, не нанесет пациенту травму, но опухоль пациента не будет вылечена. Это не должно соответствовать минимально инвазивной концепции. Затем, также не соответствует минимально инвазивной концепции полное иссечение опухоли, но при этом неврологическая функция пациента будет сильно повреждена или даже поплатится жизнью. Минимально инвазивный метод означает, что врач обязан удалить опухоль в максимально возможной степени в соответствии с состоянием пациента и реальной ситуацией, стараясь при этом обеспечить безопасность пациента.
Для минимально инвазивного метода первым объективным требованием является то, что врач должен очень глубоко понимать заболевание, которым страдает пациент. Одна и та же болезнь может быть очень разной у разных пациентов. Точно так же, как одна и та же четвероногая кошка, но вам будет трудно найти двух кошек, которые выглядели бы совершенно одинаково. Также очень трудно встретить двух пациентов с абсолютно одинаковым состоянием при одном и том же заболевании. Поэтому только при глубоком понимании патологической природы заболевания возможно обеспечить индивидуальный план лечения для каждого отдельного пациента и минимизировать травматичность лечения.
Во-вторых, хороший врач должен обладать отличными навыками. Современная малоинвазивная нейрохирургия основана на развитии микроскопической нейрохирургии. Трудно сказать, что нейрохирург, не умеющий применять микроскоп, может сделать операцию минимально инвазивной. А научиться применять микроскоп не так просто, как просто иметь микроскоп, а только после тщательного обучения работе под микроскопом. Только благодаря обучению хирург может почувствовать себя комфортно под микроскопом. Это также дает техническую гарантию для достижения идеальной хирургической операции.
В процессе лечения заболевания снова будут задействованы многие отделения и многие медицинские работники. Например, принимающий врач, лечащий врач, главный хирург, ассистент хирурга, анестезиолог, наблюдающая медсестра и многие другие вспомогательные медицинские работники. Только когда эти люди органично интегрированы и сотрудничают, можно устранить различные возможные факторы риска в зародыше, и пациент будет в безопасности. Поэтому единая и слаженная команда — это условие, которое нельзя игнорировать для обеспечения минимально инвазивного лечения заболеваний. Вышеизложенное позволяет понять требования минимально инвазивного лечения с точки зрения человека. С физической точки зрения, должно быть достаточно внешних условий, чтобы поддерживать хорошую команду для выполнения идеального хирургического лечения; голые руки, конечно, не сделают операцию. Это то, что в народе часто называют поддержкой аппаратуры и оборудования. На самом деле, в дополнение к вышеперечисленным факторам, «сердце Будды» врача также является ключом к тому, чтобы сделать «минимально инвазивную» операцию лучшей!
Вышеизложенное является моим поверхностным пониманием современной концепции минимально инвазивной нейрохирургии. Я надеюсь, что благодаря нашим усилиям, нейрохирургия будет становиться все более и более минимально инвазивной!